Suivi de la prise en charge des femmes enceintes séropositives au VIH sous traitement ARV dans le cadre de la PTME dans le service de Gynéco Obstétrique au CHU Gabriel Touré de janvier 2006 à juin 2007

Abstract

Le but de cette étude était d'évaluer la prise en charge des patientes enceintes séropositives sous traitement antirétroviral sur une période de 18 mois. Il s'agissait d'une étude rétrospective allant du 1er Janvier au 31 Décembre 2006, et prospective du 1er janvier au 30 juin 2007, ayant porté sur des patientes enceintes séropositives au VIH sous traitement antirétroviral, reçues dans le service de gynéco obstétrique du centre hospitalier universitaire Gabriel Touré de Bamako. Pendant cette étude, 360 patientes avaient été recensées avec un âge moyen de 29,8 ans dont la plus jeune avait 16 ans. La plupart de nos patientes étaient mariées et étaient sous un régime monogamique (52,2 p.100 ). Les ménagères étaient les plus touchées (66,1 p.100 ). Elles résidaient en grande partie à Bamako (87,2 p.100 ) et avaient été référées en majorité par le CESAC (45,5 p.100 ). Le type 1 était le plus rencontré (92,7 p.100 ). La majorité de nos patientes avaient un taux de CD4 supérieur à 350/ mm3 (66,6 p.100 ) et une charge virale indétectable (82,5 p.100 ) à l'accouchement. L'association 2INTI+ 1INNTI était le plus prescrit avant la grossesse, et 2INTI+ 1IP et 2INTI+ 2IP étaient les plus représentés au cours de la grossesse. Les motifs du changement de traitement étaient les contre indications, la charge virale élevée, les effets secondaires. Le suivi de nos patientes a révélé que la majorité avaient accouché au centre d'étude (272 patientes), et sur 360 patientes recensées, 326 avaient accepté l'allaitement artificiel.