Utilisation de la PCR en temps réel pour le diagnostic précoce de la transmission verticale du VIH

Abstract

La PCR en temps réel est une technique de biologie moléculaire permettant de combiner l'amplification et la révélation de l'acide nucléique. Cette technique est idéale dans le cadre du diagnostic de l'infection à VIH lors de la transmission de la mère à l'enfant. La PCR en temps réel permet de détecter directement le virus notamment son acide nucléique dans un échantillon sanguin. Ainsi, une étude sur l'utilisation de la PCR en temps réel pour le diagnostic précoce de la transmission verticale du VIH a été menée du 20 mars 2007 au 30 septembre 2007. Elle concernait 68 enfants dont l'âge variait de 0 à 18 mois, nés de mères séropositives contaminées par le VIH-1 du groupe M, provenant de différentes couches sociales. Le résultat a été soit négatif (résultat indétectable) soit positif (inférieur à 40 copies/mL ou compris entre 40 et 107 copies/mL ou encore supérieur à 107 copies/mL). C'est sur la base de ces résultats que l'on a pu estimer l'efficacité du protocole PTME qui consiste à l'administration d'antirétroviraux à la femme enceinte, en per-partum ou allaitante et au nouveau-né pour réduire le risque de transmission du VIH. Nos résultats ont été les suivants : Sur 50 enfants, 26 ont observé la PTME. Quatre d'entre eux sont positifs suite à la réalisation de la PCR en temps réel. Le taux de transmission a été estimé à 15,4 p.100 pour ce groupe. -Sur 50 enfants 18 n'ont pas observé la PTME et 7 ont été dépistés positifs. Le taux de transmission est évalué à 38,9 p.100 . - Le taux de transmission moyen a été de 27,5 p.100 . D'après nos résultats, nous pouvons conclure que le risque de transmission était nettement plus faible en présence de traitement antirétroviral. De plus un diagnostic précoce permet une prise en charge précoce de l'enfant, d'où l'intérêt d'effectuer la technique de PCR en temps réel.