Pronostic foeto-maternel des accouchements en présentation du siège au service gynécologie et obstétrique du Centre de santé de référence Major Moussa Diakité de Kati.

Abstract

Il s'agit d'une étude prospective transversale menée dans le service de gynéco- obstétrique du Centre de santé de référence Major Moussa Diakité de Kati de janvier 2012 à juin 2013. L'étude visait à : Déterminer la fréquence des accouchements par le siège ; Etudier le profil socio-demographique des parturientes ; Déterminer la voie et le mode d'accouchement dans la présentation du siège ; Déterminer les complications foetales et maternelles dans l'accouchement du siège. Au terme de cette étude, nous avons noté une fréquence de 2,29 p.100 de l'ensemble des accouchements. Le mode de présentation le plus fréquent a été le siège décomplété 70,59 p.100 . Il s'agit surtout de la variété sacro-iliaque gauche antérieure (61,80 p.100 ). La voie basse a été privilégiée au cours de ces accouchements 80,4 p.100 contre 19,6 p.100 de césariennes. Le pronostic maternel reste en général bon dans l'accouchement en présentation par le siège. Plusieurs facteurs comme la voie d'accouchement, le mode de présentation, la durée d'expulsion et les manoeuvres obstétricales utilisés ont influencé le pronostic foetal. Les complications foetales ont été dominées par la souffrance foetale aiguë (6,9 p.100 ), suivie de la luxation de l'épaule (1,9 p.100 ). Le pronostic maternel est en général bon quel que soit la voie d'accouchement. Nous n'avons pas enregistré de décès maternel