Evaluation de la sensibilite de staphylococcus aureus aux antibiotiques a Bamako (Mali) et a Cotonou : cas de l' INRSP et du CNHU (a propos de 202 souches de staphylococcus aureus)

Abstract

Une enquete prospective effectuee de janvier a avril 1999 au laboratoire de bacteriologie de l' INRSP de Bamako et de janvier a avril 2000 au laboratoire de bacteriologie du CNHU de Cotonou a permis d'isoler 202 souches de inférieur à staphylococcus aureus supérieur à de prelevement de natures diverses aussi bien des patients hospitalises que des externes. Les tests de inférieur à sensibilite supérieur à des souches de S. aureus aux inférieur à antibiotiques supérieur à ont ete effectues par la methode en milieu de gelose Mueller Hinton. Au terme de cette etude se degagent les conclusions suivantes : sur le plan qualitatif, selon la nature du prelevement, dans 55,4 p.100, les souches de S. aureus proviennent de prelevement de pus et dans 23,8 p.100 de cas de prelevements d' inférieur à urine supérieur às. En ce qui concerne la sensibilite de S. aureus aux antibiotiques, 66,7 p.100 de souches de S. aureus etudiees a Bamako sont resistantes a la inférieur à meticilline supérieur à contre 47,7 p.100 de cas a Cotonou selon les resultats de cette enquete. A propos des inférieur à aminosides supérieur à, la inférieur à gentamicine supérieur à est efficace sur S.aureus avec des taux respectifs a Bamako et a Cotonou de 91,7 et 60,8 p.100. La inférieur à kanamycine supérieur à a une activite sur plus de 50 p.100 des souches etudiees de la part et d'autres : 57 p.100 a Bamako et 50,8 p.100 a Cotonou. L'activite des inférieur à macrolides supérieur à et apparentes est tres relative et varie en fonction de la molecule. L'antibiotique le plus actif de la famille demeure la inférieur à pristinamycine supérieur à avec des taux respectifs a Bamako et a Cotonou de 94,4 et 59,7 p.100. L' inférieur à erythromycine supérieur à, chef de fil reste efficace sur 87,7 p.100 des souches a Bamako et 53,9 p.100 a Cotonou. Les phenomenes d'automedication, de non observance des traitements et de meconnaissance du role du pharmacien peuvent expliquer les niveaux eleves de resistance aux antibiotiques. Une mauvaise formulation des demandes d'examens est a noter. Ces resultats qui doivent etre diffuses a tout le personnel medical au Benin comme au Mali justifient la necessite de recycler les demandeurs d' examen et prescripteurs ; de sensibiliser les populations et surveiller regulierement la sensibilite des germes aux antibiotiques. Les pharmaciens devront etre impliques a tous les volets de prestations de service faisant appel aux medicaments pour de meilleurs resultats.