Dépistage précoce des troubles neurocognitifs post-AVC ischémique chez les sujets de plus de 50 ans dans le service de Neurologie de l’Hôpital MANCHESTER

Abstract

Cette étude a concerné des patients hospitalisés pour AVC ischémique (AIC et AIT) dans le Service de Neurologie de l’hôpital Manchester de septembre 2022 à Mars 2023. Sur les 66 patients hospitalisés durant la période d’étude, 30 répondaient à nos critères d’inclusion soit 45,45%. La tranche d’âge la plus représentée était 65 – 79 ans avec un âge moyen de 70,73 ans (n=30) ; pour des extrêmes allant de 50 à 88 ans. Le sexe masculin était le plus représenté soit 67% (n=30). A l’admission, un AVC mineur avec un score NIHSS compris entre 0 et 4 était retrouvé chez 50% (n=30) de nos patients ; suivi d’un AVC modéré chez 36,67% avec un NIHSS entre 5 et 15. Un score d’indépendance fonctionnel se situant entre 0 et 2 était retrouvé chez 73,33% des cas (n=30). L’Hypertension artérielle et le faible niveau d’éducation étaient les facteurs de risque les plus retrouvés avec 60,00% des cas chacun ; suivis de la dyslipidémie dans 53,33%. L’AVC et la fibrillation atriale étaient rencontrés respectivement dans 30,00% et 26,67% des cas. Sur les 30 patients vus à l’évaluation initiale, 19 patients présentaient des troubles neurocognitifs soit une prévalence globale de 28,79% et 4,55% à 3 mois. Parmi les 19 patients et selon l’interprétation du Score MMSE, les troubles neurocognitifs majeurs représentaient 4,55% suivis des troubles neurocognitifs modérés et légers avec 12,12% chacun. L’âge moyen des patients ayant des TNC était de 71,47 ans. A l’administration du score MMSE, l’apprentissage des 3 mots était correct chez 96,55% des patients et leur rappel était très altéré chez 44,83% ; l’attention et le calcul étaient très altérés dans 65,52% des cas suivis des praxies constructives dans 36,67% des cas. Douze patients soit 40% ont été vus pour le suivi à 3 mois ; parmi eux, 75,00% n’avaient pas de troubles neurocognitifs et 16,67% avaient des troubles modérés. L’amnésie était le symptôme le plus retrouvé dans 58,33% des cas. Globalement à 3 mois, une stabilisation voire une amélioration du score MMSE était constatée. Le territoire Sylvien superficiel droit était le plus touché avec 30,00% suivi des territoires Sylvien profonds droit et gauche respectivement 20,00% chacun.