Lambeaux utilisés dans la réparation des pertes de substances maxillo-faciales : indications, écueils thérapeutiques

Abstract

La face, vitrine de la personnalité, est au premier plan dans les relations avec l'environnement, aussi bien sur les plans fonctionnel, psychoaffectif qu'esthétique. Son altération peut avoir des retentissements fonctionnel et psychoaffectif. Diverses lésions peuvent rompre l'harmonie anatomique, esthétique et fonctionnelle de la face parmi lesquelles, les pertes de substances d'origine infectieuses, tumorale ou traumatique. Les lambeaux et les greffes sont des alternatives permettant la prise en charge de ces pertes de substance. Plusieurs types de lambeaux peuvent être utilisés à savoir les lambeaux locaux, pédiculés et libres. L'objectif de l'étude était d'étudier la technique de réparation des pertes de substance de la face par lambeau. L'étude s'est déroulé dans le Service de stomatologie et chirurgie maxillo-faciale du Centre Hospitalier Mère-Enfant « le Luxembourg ». Il s'agissait d'une étude rétrospective à visée descriptive de Janvier 2006 à décembre 2011 concernant 18 Patients chez qui a été réalisée une réparation par lambeau de la perte de substance. Au cours de l'étude l'étiologie la plus représenté a été le noma avec 66,6 p.100 des cas suivie des tumeurs avec 22.2 p.100 des cas. Selon les techniques de réparation le Lambeau d'Eslander était le plus utilisé avec 38,9 p.100 des cas. Le résultat était bon dans l'ensemble avec 83 p.100 des cas néanmoins quelques complications ont été rencontrés notamment un cas de nécrose de lambeaux.