Chimio prévention du paludisme saisonnier et infection asymptomatique à P. falciparum chez les enfants de moins de 10 ans à Koulikoro de 2019 à 2020

Abstract

Contexte : La chimio prévention du paludisme saisonnier (CPS) implique dans sa politique actuelle que les enfants éligibles à la CPS soit traités indépendamment de leur statut infectieux palustre tant qu’il n’y a pas de manifestations cliniques associées. Le but de notre étude était d’évaluer l’impact de la parasitémie palustre asymptomatique sur la survenue du paludisme clinique chez les enfants de moins de 10 ans. Méthodologie : Il s’agissait d’une analyse secondaire des données d’un essai clinique sur l’efficacité de la CPS dans les aires de santé de Kamani, Kenenkou, Gouni, Doumba, Sinzani, Koula, Chola, Sirakorola et Monzombala dans le district sanitaire de Koulikoro. Après un recensement de la population, une cohorte d’enfants âgés de 3 mois a 9 ans éligibles à la CPS et résidant dans les sites d’étude, ont été sélectionnés aléatoirement avant chaque passage CPS pour déterminer la prévalence du paludisme asymptomatique. Ces enfants ont été suivi jusqu’au passage prochain de CPS pendant les campagnes CPS de 2019 et 2020 pour déterminer les risques de survenue du paludisme clinique. Nous avons utilisé les logiciels R et SPSS 25.0 pour analyser les données. Les proportions ont été utilisées pour les variables catégorielles et les moyennes avec les écarts types pour les quantitatives. Résultats : Au total 750 enfants ont été sélectionnés en 2019 et 1582 en 2020. La prévalence du portage asymptomatique était en début et fin de saison 2019 de 16,36% et 13,88%, et en fin et début de saison de 2020 de 11% et 7%. Cette prévalence était plus élevée chez les enfants de 5-9ans compare aux moins de 5 ans. La survenue du paludisme était significativement plus élevée chez les enfants porteurs asymptomatiques comparés aux enfants non porteurs quel que soit l’année et le passage. Conclusion : la parasitémie asymptomatique avant l’administration des médicaments de la CPS est associée à la survenue du paludisme clinique chez les enfants de moins de 10 ans.