Facteurs associés à la transmission mère-enfants du VIH chez les enfants nés de mères séropositives dans le district de Bamako au Mali

Abstract

Introduction Malgré l’utilisation des antirétroviraux chez les femmes enceintes séropositives au Mali, le taux de transmission mère-enfant demeure élevé (9,14 %). L'objectif de cette étude était d’étudier les facteurs associés à la transmission mère-enfant du VIH. Méthodologie Il s’agissait d’une étude cas-témoins réalisée à Bamako de Mai à Août 2019 avec 48 cas et 96 témoins. Un cas était un enfant de moins de 24 mois de mère séropositive avec un test de PCR du VIH positif et un témoin était un enfant de moins de 24 mois de mère séropositive avec un test de PCR du VIH négatif. Les données ont été saisies sur Excel et analysée à l'aide de SPSS version 20. Les analyses bivariées et multivariées ont été utilisées avec p significatif au seuil de 5%. Résultats La mère qui n’était pas sous traitement ARV avant la grossesse, était 13,126 fois plus susceptible d’avoir un enfant infecté du VIH (OR 13,126 [4,769 ; 36,126]). Celle qui n’était pas sous traitement ARV pendant la grossesse, était 99,667 fois plus susceptible d’avoir un enfant infecté du VIH (OR = 99,667 [28,960 ; 343,000]). La mère traitée avec les ARV au moins 8 semaines avant l’accouchement, était 0,009 fois moins susceptible d’avoir son enfant infecté du VIH (OR = 0,009 [0,003 ; 0,031]). Les enfants testés avec la PCR après 3 mois de vie étaient 0,106 fois moins susceptibles d’être testé positif au VIH (OR = 0,106 [0,024 ; 0,465]. Les enfants qui n’avaient pas bénéficié de la prophylaxie aux ARV à la naissance, étaient 77,364 fois plus susceptible d’être infecté par le VIH par rapports à ceux qui avaient bénéficié de la prophylaxie (OR = 77,364 [23,155 ; 258,480]). Conclusions La transmission mère-enfant du VIH était associée au traitement ARV chez l’enfant à la naissance, à l’âge du dépistage de l’enfant, au statut de la mère par rapport au traitement ARV avant et pendant la grossesse.