Rôle des Matrones dans l’utilisation du TPI-SP chez les femmes en âge de procréer au Mali, Enquête ménage dans le District Sanitaire de Sélingué en 2016

Abstract

Introduction : Le paludisme pendant la grossesse représente un problème de santé publique majeur, avec des risques élevés pour la mère, le fœtus et le nouveau-né. L’Organisation Mondiale de la Santé recommande un calendrier d'au moins quatre consultations prénatales lors de la grossesse. En commençant le plus tôt possible au cours du second trimestre, le TPI-SP est recommandé pour toutes les femmes enceintes lors de chaque consultation prénatale programmée jusqu'au moment de l'accouchement, à condition que les doses soient administrées à au moins un mois d'intervalle. Dans la plupart des pays de l'Afrique subsaharienne, les taux de couverture TPIg-SP restent inférieurs aux objectifs nationaux, plusieurs facteurs ont été incriminés notamment la sous-estimation des taux de couverture, les TPI effectués avec les prestataires non qualifiés n’étant pas comptabilisé. Notre étude s’est fixé ainsi l’objectif d’analyser le rôle des matrones dans le TPI en milieu rurale de Sélingué au Mali. Méthodologie : Nous avons procédé à une analyse du rôle des matrones dans le TPI-SP à partir des CPN. En effet, les matrones étaient identifiées par les enquêteurs qui disposaient de la liste de tous les personnels des différents CSCom, et dès que les femmes enquêtées citaient le nom de celle qui avait effectué leur CPN, l’enquêteur vérifiait aussitôt sa qualification sur la fiche qui lui avait été donné. Résultats : Au total pour une population de 1021 femmes, Sur un total de 896 cpn, les matrones ont effectué 691(99,5%), pour un total de 798 cpn 3 ou plus réalisé les matrones arrivent avec 635(89,1%) contre 163 femmes pour les autres personnels(P<0,05). TPI effectué par les matrones nous donne presque dans les même proportion TPI-SP1 (591/772) 86,3% POUR ARRIVER A TPI-SP3 ou plus a (368/455) 61,7% contre 78 avec les autres personnels(P<0,05). Conclusion : Au vu de nos résultats, il est nécessaire de tenir compte dans les enquêtes nationales des données issues d’activité mener par les matrones en milieu rurale ou elles jouent encore un rôle important dans la plupart des activités de soin de santé maternels.IL faut Renforcer les capacités en apportant les compétences a tous les niveaux de la pyramide sanitaire en particulier au niveau rural. Réaliser d’autres études intègrerons l’ensemble des acteurs communautaire liés au TPI-SP.