Facteurs de risque et complications néonatales précoces du faible poids de naissance dans les structures de santé de la ville de Douentza, région de Mopti

Abstract

Le faible poids à la naissance est un indicateur important de la santé du nourrisson en raison de sa relation avec la mortalité et la morbidité infantile. Nous avons conduit une étude cas témoin dans le district sanitaire de Douentza de Janvier 2015 à Décembre 2016 pour étudier les facteurs de risques et les complications néonatales précoces du faible poids de naissance. Pour chaque cas du couple mère et enfant de faible poids de naissance, un témoin du couple mère et enfant de poids normal était sélectionné. Les données ont été saisies sur EpiData 3.1 et analysées sur SPSS 20. La régression logistique simple et multiple a été utilisée pour l’analyse des variables et l’Odds pour mesurer la force de l’association. La prévalence du faible poids de naissance (FPN) était de 9,2%. En analyse univariée, la résidence rurale (OR=2,3;IC=1,5-3,6), l’âge maternel inférieur à 20ans (OR=1,87 ;IC=1,17- 3,02), la primigestité (OR=2,01 ;IC=1,23-3,28), l’avortement (OR=2,08 ;IC=1,2-3,5),l’ intervalle inter-génésique ≤ 24 mois (OR=1,9;IC=1,2-3,03), la consultation prénatale inférieure < 3 (OR=9,1 ;IC=5,8-14,3), faible dose de la Sulfaoxine-Pyriméthamine (SP) (OR= 11,56 ; IC=6,8 – 19,64), paludisme (OR=8,5 ;IC=4,3-16,8), HTA gravidique (OR=2,6 ;IC=1,3-4,9), anémie (OR=2,9 ;IC=1,4-5,8), et la hauteur utérine insuffisante (HU) (OR=8,72; IC=6,21–14,59) étaient associés au FPN. En multi variée, seules les variables faible dose de SP (p=0,005) et l’insuffisance de la HU (p=0,0001) étaient associés au FPN. L’asphyxie néonatale (28,1%) et l’hypothermie (11,8%) étaient les complications néonatales précoces associées au FPN (p=0,001 et p=0,022). Le taux de décès était 4,9% pour les FPN contre 0,5% pour les poids normaux (p=0,01). Une étude prospective s’avérait nécessaire pour mieux élucider les autres facteurs de risques et les mécanismes par lesquels les différents facteurs s'enchaînent.