Inscription des indigents dans le cadre du régime d’assistance médicale : cas du district sanitaire de Koro en 2015

Abstract

Inscription des indigents au Régime d’assistance Médical : Cas du District sanitaire de Koro 2015. Le régime d’assistance médicale a été institué au Mali en 2009 pour la prise en charge gratuite des indigents qui représente 5% de la population. Les postulants doivent être identifié par la communauté et immatriculé par l’agence nationale d’assistance créée en 2009 pour gérer le RAMED. En 2013 et 2014, le taux d’inscription était de 0,2% et de 1,44% contre 80% attendus. Ces écarts observés méritaient que des études soient menées pour les comprendre. Notre étude consistait à étudier l’inscription des indigents à ce régime. Elle était une étude transversale mixte ayant recruté 13 acteurs impliqués par choix raison et 100 indigents par choix aléatoire simple. Le taux d’identification était de 11,94% ; celui de l’immatriculation de 97,20%. Les agents socio-sanitaires, ceux de JIGISEMEJIRI et les structures administratives du développement social ont été les sources de l’information. Les ateliers de plaidoyer, de formation et les missions d’identification de JIGISEMEJIRI ont été les canaux de l’information. Le niveau d’implication des acteurs locaux était faible. L’absence de documents administratifs, de retro information sur le RAMED et l’insuffisance de ressources financières ont été les difficultés rencontrées. L’implication des acteurs locaux, les sources et les canaux de l’information et les difficultés rencontrées par les indigents et les acteurs n’ont pas amélioré le taux d’inscription des indigents au régime d’assistance médicale dans notre étude.