Contribution des coupons alimentaires à l’observance de traitement des enfants de moins de cinq ans admis en Unité de récupération et d’Education nutritionnelle intensive (URENI) de quatre districts sanitaires de Koulikoro, Mali

Abstract

Au Mali, la malnutrition aigüe demeure un problème de santé publique sérieuse chez les enfants de moins de cinq ans avec une prévalence nationale de 12,7%. Koulikoro est l’une des régions les plus touchées. Les coupons alimentaires aux accompagnants ont été mis en place pour assurer la restauration aux accompagnants. Notre étude a pour but d’évaluer leur contribution à l’observance de traitement des enfants. Une étude transversale descriptive a été menée au sein de quatre districts sanitaires à savoir Fana, Dioila, Kangaba et Ouelessebougou. Pour collecter les données, nous avons exploité les rapports d’activité, interrogé 60 accompagnants et réalisé 9 focus group. Nos indicateurs de performance étaient le taux de guérison 92,79% avant le projet, 95,02% pendant soit une augmentation de 88%, le taux de décès 5,46% avant, 4,15% pendant soit une diminution de 40%, le taux d’abandon 1,73% avant, 0,79% pendant soit une diminution de 16%. Tous les districts sanitaires ont vu leurs indicateurs s’améliorer pendant le projet à l’exception de Kangaba. Les principales raisons de l’abandon ont été le long séjour hospitalier, les évènements en familles, les travaux champêtres. Les accompagnants et ex bénéficiaires trouvaient le projet très avantageux et se disaient satisfaits. Le cas de Kangaba pose la problématique de pérennisation des projets de santé après le retrait du bailleur de fond. D’autres études seraient nécessaires pour montrer le lien entre le projet et l’amélioration des indicateurs.