Association entre les polymorphismes du globule rouge et les indicateurs palustres chez les enfants de 6 mois à 17 ans dans la commune rurale de Bancoumana au Mali

Abstract

Les indicateurs palustres sont souvent influencés par certains facteurs liés à l’hôte tels que les polymorphismes du globule rouge. Le but de cette étude était d’analyser l’influence des polymorphismes du globule rouge sur les indicateurs de morbidité palustre. Au total, 926 enfants de 6 mois à 17ans résidant dans les villages de Kéniéroba, Fourda et Bozokin ont été suivis aux cours des saisons de transmission de 2008 à 2011 pour comparer l’incidence du paludisme entre ceux ayant les polymorphismes et ceux sans polymorphismes du globule rouge. L’analyse par la régression de cox a montré après ajustement sur les autres variables que le sexe ne constituait pas un risque de survenue du paludisme. Ce risque diminuait avec l’âge (6- 10ans : RR=0,85 95%IC [0,73 ; 0,99] et 11-17ans : RR=0,59 95%IC [0,49 ; 0,70] et avec l’utilisation de moustiquaire (RR=0,70 95%IC [0,61 ; 0,81]). La forme AS de l’hémoglobine était associée à une réduction de risque du paludisme (RR=0,70 95%IC [0,58 ; 0,85] et non la forme AC (RR=0,95 95%IC [0,72 ; 1,24]). Par contre, ce risque était élevé avec la forme homozygote du déficit en l’alphathalassémie (RR=1,91 95%IC [1,17 ; 3,11]. Les autres formes de polymorphisme tels les déficits en G6PD et le groupe sanguin n’étaient pas associés significativement à une variation de risque du paludisme. Les résultats suggèrent que l’utilisation de moustiquaire, l’âge et l’hémoglobine AS étaient associés à une réduction de risque du paludisme. Ce risque était élevé avec la forme homozygote du déficit en l’alphathalassémie.