Evolution du nombre de cas et survie des personnes vivant avec le VIH et le Sida de 1999 à 2014 au Mali.

Abstract

Au Mali, malgré de nombreuses campagnes de prévention et de l’efficacité de la thérapie Anti rétrovirale, les cas de décès liés au VIH touchent beaucoup plus les couches productives. Pour mieux élucider ce constat nous avons étudié l’évolution du nombre de cas et la survie des Personnes Vivant avec le VIH au Mali. C’était une étude de cohorte, incluant 39619 personnes vivant avec le VIH suivis sur les 17 sites d’ESOPE du Mali. Les données ont été collectés de 1999 à 2014 et analysées par le logiciel STATA version 12. Le nombre de cas des Personnes Vivant avec le VIH en consultation a été évolué selon le temps. Environ 20% des patients étaient décédés à la 10ème année. Le taux brut de létalité était de 8,6 personnes année. A l’analyse uni variée les femmes avaient un risque de décès significativement plus faible (31%) que les hommes (HR=0,69, IC95% = [0,65-0,74]) mais les deux sexes étaient comparables à l’analyse multi-variée. Le risque ratio de décès des patients sous le traitement Antirétroviral était plus faible (21%) que ceux non-initiés au traitement (HR=0,79, IC95% = [0,74-0,85]). Aussi bien à l’analyse uni-variée qu’à l’analyse multi-variée le risque du décès des patients vus aux stades cliniques 3 et 4 de l’OMS à l’inclusion était significativement plus élevé comparé à ceux vus au stade1. Nos résultats ont montré l’évolution du nombre de cas des personnes vivant avec le VIH en consultation. La proportion de survie était de 80%. Le stade clinique de l’OMS, le sexe, le traitement antirétroviral étaient des facteurs de risque associés aux décès des patients