Aspects épidémiologiques et cliniques de la chorioretinite séreuse centrale au CHU IOTA.

Abstract

Introduction La choriorétinopathie séreuse centrale (CSC) est la quatrième maladie la plus fréquente de la macula après la dégénérescence maculaire liée à l'âge, la rétinopathie diabétique et l'occlusion veineuse rétinienne et une cause de perte visuelle irréversible. La CRSC est définie comme une affection de la macula caractérisée par du fluide sous rétinien (décollement séreux rétinien ou DSR) bien circonscrit. Ce décollement est attribué à une altération de la perméabilité rétinienne et de la fonction de résorption au niveau de l’épithélium pigmentaire (tissu sous rétinien) associée à une choroïde épaissie (pachychoroïde). L’objectif principal était d’étudier les aspects épidémiologiques et cliniques de la choriorétinite séreuse centrale. Matériels et methode : IL s’agit d’un échantillonnage exhaustif incluant tous les patients atteints de CRSC ayant été reçus pendant la période d’étude et répondant aux critères d’inclusion. Les matériels utilisés pour examiner les patients retenus pour l’étude ont été pour la plupart constitués de: l’échelle d’acuité visuelle de Monoyer, la lampe a fente, l’ophtalmoscope, la lentille de volk, le verre a trois miroirs, ….. L’angiographie a été réalisée par un angiographe ZEISS VISUCAM 524 et l’OCT maculaire par un appareil OCT RS 3000 NIDEK. RESULTATS: Du 01 février au 30 /09/2022 nous avons colligés 17 yeux de 15 patients sur une population de 3900 malades consultés soit une fréquence de 0,0038%. Les patients de la tranche d’âge 38 à - 47 étaient les plus représentés soit 33,33%. L’âge moyen était de 41,41 ans avec des extrêmes allant de 22 et 62 ans. Le stress était le facteur de risque le plus représenté avec 80,00%. Les patients qui avaient une acuité visuelle supérieure ou égale à 3/10 ont représenté soit 82, 35% de nos patients. Les yeux de nos patients qui avaient à l’AGF un point de fuite unique ont représenté 70,59%. Tous les yeux de nos patients avaient une épaisseur choroïdienne supérieure à 350 μm. Cependant il faut noter que 70,59% des yeux de nos patients ont présenté une choroide épaisse entre 355-405 μm. Nos malades ont été surveillés selon un protocole de suivi préétabli. Ils n’ont pas bénéficié de traitement médical. Le suivi de nos patients a été axé sur la surveillance clinique et paraclinique de l’évolution de la CRSC. CONCLUSION: La CRSC est une affection idiopathique fréquente du sujet jeune de sexe masculin favorisée par le stress et la prise de corticoïdes. Le Diagnostic repose sur l’examen du fond d’oeil, de l’AGF et de l’OCT. La surveillance de l’évolution de cette affection est basée sur la mesure de l’acuité visuelle, l’OCT et l’AGF. La guérison est spontanée dans la plupart des cas avec un risque de chronicisation.