Apport de la Tomodensitométrie dans le diagnostic des pathologies des sinus de la face et des fosses nasales.

Abstract

Le but de notre étude était d’évaluer l’apport de la TDM dans le diagnostic des pathologies des sinus de la face et des fosses nasales dans le service de radiologie et d’imagerie médicale au CHU du Point G. La sélection des patients a été descriptive et prospective de janvier à novembre 2022 dont le résultat TDM était en faveur de pathologie naso-sinusiennes. La lecture des images se faisait sur les acquisitions axiales et les reconstructions dans le plan frontal et sagittal. L’âge moyen des 246 patients inclus était de 36,6 ±14,93 ans. Le sex ratio (H/F) était de 1,57. Les principaux motifs de consultation étaient altération de la conscience (42,68%), les céphalées (18,29%) et la rhinorrhée (10,56%). Les principales variantes anatomiques à risque retrouvées étaient et le concha bullosa (18,69%), Agger nasi (7,31%), la déviation septale (5,69%). La tomodensitométrie a objectivé une sinusite dans 34,95% des cas et une rhino-sinusite dans 27,64% des cas. Les sinus atteints par ordre de fréquence étaient maxillaires (29,67%), multiple (23,98%), frontales (17,47%), sphénoïdales (15,85%) puis ethmoïdales (13%). Une atteinte du cornet nasale moyen était la plus retrouvée et cela de façon bilatérale dans 23,17% des cas. Nous avions noté 8,13% de fracture. Le comblement partiel avec NHA (20,73%) était l’atteinte la plus fréquente. Une complication à type neurologique a été enregistrée chez 13 patients (5,28%). Conclusion : La TDM des fosses nasales et des sinus de la face autorise une meilleure approche de leurs pathologies, et permet de préciser la localisation, de donner une idée sur l’étiologie, de guider le traitement et de surveiller l’évolution afin de guetter d’éventuelles complications.