Les fractures malléolaires à l’hôpital Fousseyni DAOU de Kayes

Abstract

Les fractures malléolaires sont des lésions traumatiques fréquentes survenant à tout âge et peuvent compromettre la fonction de la cheville. Le but de ce travail était d’étudier les fractures malléolaires dans le service d’orthopédie-traumatologie de l’hopital Fousseyni DAOU de Kayes. L’objectif principal de cette étude était d’établir le profil épidémiologique, clinique et thérapeutique des fractures malléolaires. Il s’agissait d'une étude rétrospective qui s'est déroulée de Juillet 2018 à juin 2021 (3ans) et prospective de Juillet 2021 à Juin 2022 (1an) inclus et a porté sur les fractures malléolaires traitée pendant la période d’étude et dont le délai de suivi était ≥ 1 an. Les fractures malléolaires ont représenté 4,5% des traumatismes des membres. L’âge moyen des patients était 32,97 ans avec un sex-ratio de 4,28. L’étiologie principale était représentée par les accidents de la voie publique dans 48,6% et le mécanisme était indirect dans 78,4%. Les fractures bimalléolaires ont été les plus représentées avec 62,2%. Elles étaient inter-tuberculaires par rotation latérale (type B de Weber) dans 65,2%. Les fractures étaient ouvertes dans 54,1% des cas (n=23). Le traitement a été Orthopédique dans 14 cas (38%) et chirurgical dans 23 cas (62%). La broche était l’implant le plus utilisé pour la malléole latérale (19 cas) et vis pour la malléole médiale (16 cas). Les résultats anatomiques étaient bons dans 86,96% des cas. La rééducation fonctionnelle a été prescrite à tous les patients. La durée d’immobilisation moyenne était de 5,5 semaines et le délai moyen d’appui était de 11 semaines. L’évolution a été sans complication dans 26 cas. Le score moyen de Kitaoka était de 85% ± 15 points. Les fractures malléolaires sont des lésions traumatiques fréquentes dans notre service. Elles sont graves et peuvent compromettre la fonction de la cheville si leur prise en charge n’est pas adéquate.