Profil épidémio-clinique des affections cardiovasculaires au cours des accidents vasculaires cérébraux chez les patients de 18 à 50ans au CHU du point G dans les services de cardiologie et de neurologie.
Résumé
Introduction : L’accident vasculaire cérébral longtemps considéré comme une maladie du troisième âge. Cependant les sujets jeunes ne sont plus épargnés avec près de 10% de victime chez les moins de 50 ans. Le but de cette étude était de déterminer le profil épidémio-clinique des affections cardiovasculaires au cours des accidents vasculaires cérébraux chez les patients de 18 à 50ans au CHU du point G. Méthodes. Une étude Prospective s’est déroulée du 1er Septembre 2021 au 31 Aout 2022 dans les services de neurologie et de cardiologie du centre hospitalier universitaire du point G. La population d’étude était représentée par tous les patients admis pour AVC âgé de 18 à 50 ans. Les données sociodémographiques, les facteurs de risque cardiovasculaires, les données cliniques, et paracliniques ont été colligées à partir des dossiers. L’analyse des données a été faite avec le logiciel Excel. Résultats : La fréquence des AVC était de 22,54% et des affections cardiovasculaires de 15,29%. L’âge moyen était de 41,27±6,893 ans avec un sex-ratio de 0,81 en faveur des hommes. 96,5% de nos patients avaient alimentation moderne, 50,5 % étaient non scolarisé. Les patients mariés étaient de 87%. L’HTA était le facteur de risque la plus représentée à un taux de 55,3%. La latéralité manuelle droitière était de 95%. 68,4% de nos patients résidaient à BAMAKO. La saison froide était plus représentée dans 34,2% des cas. Les CSREF étaient le 1er niveau de recours avant le CHU dans 40%. Le déficit neurologique était 82,4%. Le délai d’admission était de 24H et plus dans 91,8%. Le score NIHSS à l’entrée était 10-15 dans 40%. La tachycardie était de 18,8%. Les cardiomyopathies dilatées étaient de 5,9% (4 cas), 3 cas d’embolies pulmonaires ,5 cas de valvulopathies et 1cas de thrombus intra-cavitaire, autres pathologies neurologique l’épilepsie était de 2,5%(2cas) et 1cas de TVC. Autres pathologies associées le paludisme était de 43,5%, 13 cas insuffisance rénale, 4 cas VIH, 5 cas d’infection urinaire et 20 cas pathologies hématologique (anémie(18), polyglobulie(2) au scanner l’AVC hémorragique était 52,9%. HVG était de 91,1%. L’hypertrophie était de 29,1%. Le résultat de la TSA mixte (plaque et épaississement de l’intima) était de 48,6%. L’AVC hémorragique était de 52,9%. Le pronostic favorable était de 75,3%. Le délai d’admission était inférieur à 10 jours dans 58,8%. Le score de NIHSS de 5-10 était de 56,5%. Conclusion. La prévalence hospitalière des AVC des patients de18 à 50 ans au CHU du point G du Mali est importante d’où le dépistage et le traitement précoce des facteurs de risque modifiables.