Aspect socio-épidémiologique et pronostic des accouchements non assistés arrivant à l’hôpital Fousseyni Daou de Kayes

Abstract

Il s’agissait d’une étude transversale à collecte prospective Cas-témoin qui s’est déroulée à la maternité de l’hôpital Fousseyni Daou de Kayes et a concerné la période allant du 1er janvier au 31 décembre 2020 soit 12 mois. Elles ont été incluses dans notre échantillon comme cas tous les accouchements non assistés arrivant à l’hôpital avec un âge gestationnel ≥ 28 SA, qui ont donné leur consentement, pour les témoins tous les accouchements assistés avec un âge gestationnel ≥ 28 SA, qui ont donné leur consentement. L’objectif principal est d’étudier l’aspect socio-épidémiologique et pronostic des accouchements non assistés arrivant à l’hopital Fousseyni Daou De Kayes. Résultats : avec une fréquence de 4,1%, l’accouchement non assisté était dû à l’âge des femmes 30-35 soit 32,5%, au niveau d’instruction 58,1% des cas de femmes étaient non scolarisées, à la primiparité avec 19,4% et multiparité avec 39,4%, à la mauvaise suivie de grossesse 75%, et à la profession des femmes ménagères dans 78,8% et du mari cultivateur dans 35% des ; 69% de nos patientes avaient été admises pour survenue d’une complication, 28% pour déclaration de l’acte de naissance. Nous avons trouvé que 60,6% de nos patientes avaient expulsé leur foetus à domicile, et 39,4% en cours de route ; la majorité avait accouché avec l’aide de l’accoucheuse traditionnelle dans 34,4%, de matrone dans 9,4% et celle des parents dans 28,8%, sans aucune assistance dans 27,5% ; 53,8% des patientes avaient effectué leur délivrance à domicile et section du cordon dans 53,7%, 48% à l’hôpital et section du cordon dans 30,6%. La majorité de nos patientes ont regretté d’avoir accouché sans assistance de personnel qualifié dans 45,6%.Les complications étaient materno-foetales dominées par les lésions périnéales dans 14,4%, l’hémorragie de la délivrance dans 25%, l’anémie sévère dans 30% ; 16,7% des nouveau-nés présentaient un état mauvais, 16,7% étaient des mort-nés, 15,6% des Nnés avaient des traumatismes obstétricaux soit (3,7% de paralysie du plexus brachial, 2,5% de fractures des membres et 9,4% d’importantes bosse séro-sanguine) Les principales causes de référence des nouveau-nés à la pédiatrie ont été la prématurité, l’asphyxie néonatale, le petit poids de naissance, les fractures des membres, les paralysies du plexus brachial et la macrosomie. Conclusion : la fréquence de l’accouchement non assisté est encore élevée dans la région de Kayes, ses complications peuvent être graves aussi bien pour la mère que pour l’enfant.