Méningo-encéphalites aigues aux urgences pédiatrique du CHU Gabriel Touré

Abstract

Introduction : La méningo-encéphalite est une pathologie potentiellement grave à court et à long terme. Les enfants de moins de 5ans surtout les nourrissons de 4 à 24 mois sont les plus touchés avec un taux de mortalité plus élevé. L’objectif de cette étude est d’étudier la méningo-encéphalite chez les enfants 1mois à 15 ans hospitalisés au service des urgences pédiatriques du CHU Gabriel Touré. Méthode : Il s’agit d’une étude rétro-prospective du 1er janvier 2018 au 30 juin 2020. Cette étude a portée sur 56 enfants répondant à nos critères d’inclusion. Résultats : - Dans notre étude, nous avons observé une predominance masculine(51,8%) avec un sexe ratio de 1,07 . - Les enfants de 1 à 60 mois étaient les plus vulnérables. - La vaccination PEV était incorrect chez 16,1% des cas. - Les signes focalisation étaient présentent chez les enfants - Une ponction lombaire fut réaliser chez tous les enfants inclus et seulement 46 ont pu faire une culture qui n’a trouvé des germes que dans 6,52% des cas.- L’EEG a été réalisé chez 23 patients et une souffrance cérébrale diffuse était présente chez 39,3%. - La TDM était en faveur d’une méningo-encéphalite dans 93%. - L’évolution est marquée par une guérison avec séquelles dans 66% et un taux de décès de 17,9%. - Il est très important de noter que nous avons très peu de patient qui ont bénéficier de traitement antiviraux(acyclovir) expliquant le taux de séquelles et de décès élevé dans notre étude. Conclusion : Malgré de nombreuses investigation, la méningo-encéphalite demeure une préoccupation dans le cadre de la mortalité infantile ainsi que du retard ou de régression du PDM, la poursuite de la surveillance parait donc indispensable.