Profil clinique et immuno-virologique des personnes vivant avec le VIH à l’ère d’accès facile aux ARV au service des maladies infectieuses et tropicales du chu du point G
Résumé
Introduction : Le syndrome d'immunodéficience acquise (SIDA) est défini comme un ensemble de manifestations infectieuses et / ou tumorales causées par le virus de l'immunodéficience humaine (VIH). L’objectif général était d’étudier les manifestations cliniques du SIDA à l’ère d’accès au ARV chez des patients hospitalisés dans le service de maladies infectieuses et tropicales du CHU du Point G au Mali. Matériel et Méthodes : Il s'agissait d’une étude prospective de type descriptif dont la collecte a duré six (06) mois, allant du 01 décembre 2020 au 31Mai 2021. Ont été inclus dans notre étude tous les PV VIH sous traitement ou non et présentant une affection et/ou une infection opportuniste durant la période d’étude et chez qui le taux de T CD4 était connu et ayant donnée leur consentement. Résultats : Au cours de notre étude nous avons reçu en hospitalisation dans le service 165 patients dont 108 vivant avec le VIH et présentant des infections opportunistes avec une fréquence de 64,46%. La tranche d’âge de 41 à 50 ans était la plus représentée (35,2 %) avec un âge moyen de 40,93ans (17 et 70 ans). Le sexe féminin (67,6%) était le plus prédominant et le sex-ratio = 0,5. Les principaux motifs d’hospitalisation observés étaient l’asthénie (34,3%) suivi de l’amaigrissement (34,3%), de l’anorexie (33,3%) et de l’AEG (32,4%). Les affections opportunistes respiratoires (72,2%) et digestifs (71,3%) étaient plus retrouvées. Il n’existe pas un lien significatif entre le taux de CD4 et la charge virale (p < 0,05). Les affections opportunistes étaient significativement présentes chez 96,6% des patients ayant un taux de CD4 <200cellules/mm3. Les motifs de consultations étaient représentés par l’asthénie (32%), l’amaigrissement (32,6%) suivi de l’anorexie (31,5%) chez les patients ayant un taux de CD4<200 cellules/mm3. Les affections opportunistes étaient représentées par la candidose buccale (41,6%) chez les patients ayant un taux de CD4<200 cellules/mm3. Conclusion : Le SIDA demeure un véritable problème de santé publique malgré l’avènement et l’accessibilité aux ARV dans les pays en voie de développement notamment le Mali. En l’absence de traitement curatif définitif et de perspectives de vaccin, la prévention reste le seul moyen d’éviter ou de limiter la propagation de ce fléau