Prise en charge anesthésiologique de la césarienne d’urgence au chu Gabriel Touré

Abstract

Introduction : Les urgences obstétricales sont des situations cliniques mettant en jeu le pronostic vital ou fonctionnel maternel et/ou foetal ou néo-natal. Elles nécessitent une prise en charge pluridisciplinaire associant gynécoobstétricien, pédiatre et anesthésiste réanimateur à ce temps ultime. Objectif : Evaluer la prise en charge anesthésiologique des césariennes en urgence au CHU Gabriel TOURE. Patientes et Méthode : Il s’agissait d’une étude prospective et descriptive, allant du 01 Août au 31 Octobre 2021. Résultat : Durant la période d’étude, nous avons effectué 168 césariennes d’urgence sur 389 cas de césarienne, soit une fréquence de 43,18 %. La tranche d’âge prédominante est celle qui va de 27 à 32 ans, soit 28% des cas ; l’âge moyen était de 26,16 ±6,55 ans. Onze virgule trois pourcent (11, 3 %) de nos patientes étaient en surpoids. Les patientes ayant un antécédent de césarienne ont représenté 18,5%. Les multigestes, multipares ont représenté 63,7% et 25,6% des cas . La majorité des patientes étaient classées ASA III u, soit 48,22%. L’AG a été utilisée chez 96 patientes soit 57,1% des cas, la Rachianesthésie chez 72 patientes soit 42,86%. Une préparation pharmacologique était effectuée en tout dans 15,46% des cas L’éphédrine était le principal produits d’urgence le plus utilisé soit 54,8%. Les complications liées à l’anesthésie priment, soit 38,1 %. Plus de la moitié des patientes ont été orientées en post opératoire dans le service de Gynéco obstétrique soit 61,31%. Nous avons enregistré 65 cas de réanimation et 8 décès. Conclusion : La pratique de l’anesthésie obstétricale en urgence pose des difficultés organisationnelles.