Les effets indésirables liés à la prise des antirétroviraux chez les enfants infectés par le VIH a l’unité de soins d’accompagnement et de conseilles du centre de santé de référence de la commune V

Abstract

L’objectif de notre étude était d’évaluer les effets indésirables liés à la prise des antirétroviraux (ARV) chez les enfants VIH+ à l’USAC commune V de Bamako. L’étude s’est déroulée à l’USAC commune V de Bamako du 1er Mai 2014 au 31 Juillet 2014. Il s’agissait d’une étude descriptive transversale. Nous avons inclus les enfants âgés de 2 ans à 14 ans ayant aux moins 6 mois de traitement sous ARV et qui a initié son traitement à l’USAC commune V, présentant des effets indésirables (EI) ou non. Le recueil de données s’est basé sur les informations recueillies auprès des parents et les bilans biologiques. L’assentiment des parents avait été obtenu avant l’inclusion. La méthode de graduation de l’OMS a été utilisée. La tranche d’âge des moins de 36 mois était la plus représentée (52,5%). Le sexe masculin était prédominant (54,7%). Les stades cliniques OMS 2 et 3 étaient les plus observés avec respectivement (35,6% et 36,3%). Une mauvaise observance au moment de l’étude était observée (15,0%). Le taux de CD4 était inférieur à 350 Cellules /mm3 (52,05%) au moment des effets indésirables. Le taux de charge virale plasmatique inférieur de moins de 100 000 copies/mm3 était présent (47,3%) au moment de l’effet indésirable. Nous n'avons pas enregistrés d’effets indésirables cliniques chez environ 80 % des enfants. Il y avait une différence statistiquement significative des degrés de toxicité dans les effets indésirables cliniques (Fisher exact test P < 10-3). La toxicité du grade 2 était la plus fréquente des événements cliniques. Les effets indésirables biologiques étaient absents chez environ 20 % des enfants. Il y avait une différence statistiquement significative des degrés de toxicité dans les événements biologiques (Fisher exact test P < 10-3). La toxicité du grade 4 de l’OMS a été observée surtout dans 17 cas d’anémies. Un effet indésirable était fréquemment rencontré. La nature des ces EI était en majorité les troubles digestifs (nausée), les cérébelleux, les paresthésies, les myalgies et l’anémie. Il est primordial d'assurer un suivi régulier des enfants recevant ces ARV, afin de dépister et de traiter les complications associées à ces thérapies.