| dc.description.abstract | Notre étude a été menée à la maternité du Centre de Santé de Référence (CSRéf) de la commune V.Il s’agit d’un essai thérapeutique, monocentrique, randomisé, ouvert, en deux bras parallèles. La durée de participation à l’étude était de 24 heures à 15 jours pour chaque patiente incluse dans le protocole. La période d’inclusion prévue pour cette recherche était du 01/07/2013 au 31/10/2015. Parmi les 15230 accouchements par voie basse observés pendant la période d’étude, 191 ont présenté une hémorragie du postpartum immédiat soit 1,3%. Sur les 191 cas d’hémorragie, 155 étaient liés à une atonie utérine, soit 81% de l’ensemble des hémorragies et 0,8% des accouchements par voie basse. Parmi les 155 cas d’atonie utérine, 50 cas étaient réfractaires aux manoeuvres de 1ère ligne (massage utérin + oxytocine + révision utérine + sondage vésical), soit 32,3%. Sur 50 cas d’atonie utérine réfractaires aux manoeuvres de 1ère ligne, 26 ont été randomisés au Ballonnet + Misoprostol et 24 au Misoprostol seul. Les âges extrêmes étaient de 15 et 50 ans, avec une médiane de 26 ans. L’épuisement musculaire 46,4% et la surdistension utérine 9,7%, ont constitué l’essentiel des facteurs de risque retrouvé. 100% Ballonnet + Misoprostol ont réussi. 79,2% Misoprostol seul ont réussi. Nous avons enregistré deux (2) décès maternels, et uniquement chez les patientes randomisées au Misoprostol seul, dans notre étude. Cinq (5) cas de morbidité liés à l’hystérectomie et à la ligature vasculaire ont été observés chez certaines patientes randomisées au Misoprostol seul et aucun dans les Ballonnet + Misoprostol. | |
