Rôle du Sexe Biologique dans la Réponse Immunitaire contre le Complexe Mycobacterium tuberculosis

Abstract

La tuberculose est une maladie contagieuse qui touche plus d’hommes que de femmes dans le monde. Les bases biologiques de cet excès de mortalité et de morbidité due à la tuberculose chez le sexe masculin restent méconnues. Nous avons initié cette étude au niveau du Centre Universitaire de Recherche Clinique (UCRC) de l’Université des Sciences, des Techniques, et des Technologies de Bamako (USTTB) pour déterminer la présence de différences réelles dans la réponse immunitaire dirigée contre le Complexe Mycobacterium tuberculosis entre les hommes et les femmes faisant une tuberculose pulmonaire active. Nous avons combiné une analyse rétrospective focalisée sur la base de données des volontaires faisant de la tuberculose qui étaient recrutés dans divers protocoles de recherche du programme UCRC à une analyse prospective basée sur le dosage des concentrations de testostérone présente dans les échantillons de plasma archivés dans le but d’évaluer les variations ou fluctuations hormonales au cours de la tuberculose chez les hommes. Nous avons trouvé que les hommes avaient des lymphocytes T CD4+ fortement activés comparés au sexe opposé. Cette élévation des marqueurs d’activation sur les T CD4+ était accompagnée d’une augmentation des concentrations de cytokines inflammatoires circulantes telles que, le TNF-α, l’IL-6, et l’IL-1β. Nous avons trouvé que la concentration de testostérone diminuait dans le sang des hommes atteints de tuberculose comparés aux volontaires sains. La prise des antituberculeux était associée à une augmentation du niveau de testostérone total dans le sang. Nos données suggèrent la présence de différences biologiques significatives entre les deux sexes au cours de la tuberculose. Ces différences basées sur le sexe du patient pourraient s’expliquer en partie par l’impact des hormones sexuelles, notamment la testostérone, sur la réponse immunitaire pour contrôler l’infection par le Mycobacterium tuberculosis