Etude épidémio-clinique des polytraumatisés au SAU du CHU Gabriel Toure

Abstract

Le polytraumatisé est un blessé qui présente une association de plusieurs atteintes lésionnelles, dont une au moins engage le pronostic vital à court terme. Cette étude avait pour but d’étudier l’aspect épidémiologique, clinique et pronostique des polytraumatismes au service d’accueil des urgences du CHU Gabriel Toure. Il avait pour but aussi de déterminer la fréquence, décrire l’aspect épidemio-clinique, et d’identifier les éléments de mauvais pronostics et de déterminer les principes thérapétiques des polytraumatisés au SAU du CHU Gabriel TOURE. Il s’agissait d’une étude rétrospective concernant 190 patients admis au service d’accueil des urgences du CHU Gabriel Touré allant de janvier 2019 au décembre 2019. Le critère d’inclusion était des patients admis pour traumatisme, qui présentes aux moins deux lésions dont l’une engage le pronostic vital à court et moyen terme. L’étiologie la plus fréquente était les accidents de la voie publique 63,7% (121/190). Le sexe masculin a été majoritaire durant notre étude soit 84,2% (160/190) avec un sexe ratio de 5,33 (160/30). L’âge moyen était 28,13 ± 16,61 ans , et la tranche d’âge la plus représentée a été celle de 30 à 49 ans avec 28,4% (50/190). Les patients avec une PAS < 90 mmhg à l’arrivée représentaient 18,4 % (35/190) et ceux arrivés avec une saturation en oxygiène inférieur à 90% représentaient 42,1% (80/190). Le score de Glasgow était < 9 à l’arrivée chez 16,3% (31/190). Les indices de triage et de pronostic ont été utilisés pour la gravité des polytraumatisés. La mortalité était de 25,8 % (49/190) et bien corrélée au Trauma Index, au GCS, au GRAMS, au PHI et au T-RTS. La prévalence des polytraumatismes au service d’Accueil des Urgences est faible et reste liée tout principalement aux AVP qui implique généralement la population jeune active, les hommes, les conducteurs des agins roulants, les travalleurs des garages électromécaniques, les travailleurs des grandes entreprsies de construction et des mines d'orpailleurs. La prise en charge précoce et l’amélioration du plateau technique contribueront à réduire une mortalité encore trop élevée