Malformations anorectales :aspects épidémio-cliniques,thérapeutiques et évolutifs dans le service de chirurgie générale à l’Hôpital Sominé DOLO de Mopti

Abstract

Nous avons réalisé une étude retrospective et prospective.Dans notre etude nous avons ainsi colligé 35 cas des MAR dont 21 garçons et 14 filles sur une durée de 4ans allant de janvier 2017 au décembre 2020. Nous avons recensé en moyenne 8.7 cas de MAR par an.Elles sont plus fréquentes chez les garçons avec un sex ratio de 1.5. La majorité de nos patients provenait de la région de Mopti et etaient de l’ethnie dogon.La plupart des malformations étaient découvertes par les parents étant donné que 54.3% des mères avaient accouché dans un centre santé et les enfants malformés étaient vus le plus souvent dans un état d’occlusion intestinal ou subocclusion imposant une colostomie d’urgence.Le diagnostic était posé lors de l'examen systématique du nouveau-né en salle d'accouchement chez 8.57% de nos patients.Les formes basses étaient plus fréquentes avec 48.6%.L’invertogramme était réalisé 15 patients(42.9%).Les anomalies associées à la MAR ont été dominées par les malformations rachidienne 4cas (11.4%). Sur le plan thérapeutique les techniques opératoires qui ont été utilisées par ordre de fréquence sont:ASARP 8 cas(30.8%);PSARP de Pena 15 cas(57.7%),Proctoplastie YV 2 cas(7.7%) et PSARP de PENA plus AP de MOLLARD 1 cas(3.8%). Le suivi moyen était de 12 mois. Quatre(4) patients ont été perdus de vue soit 15.4%. Les suites opératoires ont été favorable chez 17 patients soit 65,4% ; 4 cas de décès et 1 cas de sténose anale.