Aspects thérapeutiques du glaucome chez les enfants de 0 à 15 au CHU-IOTA : 1er Janvier 2014 au 1er janvier 2019

Abstract

les auteurs présentent les résultats d’une étude observationnelle et retrospective portant sur 100 cas de glaucome de l’enfant, répertoriés dans l’unité d’ophtalmologie pédiatrique du CHU-IOTA à Bamako sur une période allant du 1er janvier 2014 au 1er Janvier 2019(5 ans). Tous les enfants âgés de 0 à 15ans présentant un glaucome de l’enfant ayant consultés pendant la période d’étude ont été colligés. L’affection était bilatérale chez 66 enfants soit 66% de notre échantillon. Le sexe masculin était prédominant avec un sex-ratio de 1,44. 79% des patients vivaient en zone urbaine. Le délai moyen d’intervention chirurgicale était de 45jours. Sur les 70 enfants ayant bénéficiés d’une chirurgie,on a eu 65 cas de trabéculectomie et 1 cas de sclérectomie profonde non perforante et 4 cas de trabéculo-trabéculectomie. La PIO moyenne est passée de 22,3mmhg en préopératoire à 12,5mmhg en postopératoire concernant la trabéculectomie et la trabéculo-trabéculectomie et de 22,3mmhg à 18,5 mmhg concernat la sclérectomie profonde non perforante. une diminution de 36% des oedèmes cornéen après une seule chirurgie sans traitement hypotonisant associé. Les complications postopératoires ont été dominées principalement par les anomalies de la bulle de filtration (39%). 85 enfants de notre échantillon ont bénéfiié d’un traitement médicatementeux à base de bétabloquants soit 99% des enfants et la PIO moyenne est passée de 22,3mmhg à 18,5 mmhg après 3 mois de suivi. Les auteurs insistent sur la nécessité du diagnostic précoce, tout en mettant un accent particulier sur le traitement chirurgical et le mécanisme de suivi au long cours.