Cancers gastriques avancés : Gastro-entéro-anastomose résection R1 et R2 au service de Chirurgie générale CHU Gabriel Touré

Abstract

Le cancer gastrique est une affection grave très souvent diagnostiqué tardivement. Les objectifs de ce travail étaient d’étudier les cancers gastriques avancés dans le service de chirurgie générale du CHU Gabriel Touré. Nous avons colligés 191 cas de cancers gastriques avancés, représentant 46,58% des cancers de l’estomac, 19,7% des cancers digestifs et 2,6% des hospitalisations. Le sexe ratio était de 1,8 en faveur de des hommes, l’âge moyen a été de 53 ans avec des extrêmes de 17 et 86 ans et un écart-type de 13,63. 20(vingt) patients soit 20,2% ont été admis en urgences. Les principaux signes cliniques retrouvés ont été : vomissements, épigastralgie, amaigrissement, tumeur palpable, clapotage à jeun. 82 malades étaient classés OMS grade III (42,9%) ; OMS II 72 cas (37,7%) et OMS IV 2 cas (1%). Le siège antro-pylorique a été le plus représenté 181 cas (95%). L’adénocarcinome a été le type histologique le plus fréquent 171 cas (90%). Aux total 144 malades (76%) ont subi une gastro-entéro-anastomose ; 14 cas (7%) de résection R1 ; 33 cas (17%) de résection R2. La morbimortalité a été de 54(37,6%) pour la GEA, 0 pour la résection R1 et 4(12%) pour la résection R2. Le pronostic est très sombre avec une survie à 6 mois post-opératoire : -22% pour la GEA ; -64% pour la résection R1 ; - 52% pour la résection R2.