Complications post opératoires dans le service de chirurgie générale du CHU Gabriel Touré

Abstract

Les complications post opératoires dans le service de chirurgie générale du CHU. GT Introduction : Les complications postopératoires représentent des indicateurs importants pour la qualité des soins en chirurgie. Objectifs : Les objectifs étaient de déterminer la fréquence des complications postopératoires dans le service de chirurgie générale, de déterminer les facteurs de survenue, de décrire les aspects clinique, diagnostique et thérapeutique et d'évaluer le surcoût lié au CPO. Méthodologie : Il s'agit d'une étude prospective réalisée dans le service de chirurgie générale du CHU Gabriel Touré sur 1090 cas d'interventions chirurgicales. Elle a porté sur tous les malades, opérés et hospitalisés qui ont présenté des complications pendant les 30 jours postopératoires. Résultats : Nous avons colligé 1090 patients parmi lequels105 qui ont présenté des complications postopératoires dont 55 (52%) étaient des hommes et 50 (47%) des femmes, soit un sex-ratio = 1. L'âge moyen a été de 44,1ans, avec des extrêmes variants entre 16 et 90 ans. les principaux diagnostics initiaux étaient : les péritonites, les occlusions, les Tumeurs digestives, la Tumeur de la tête du pancréas, les appendicites aiguës, l'Hémopéritoine, la plaie pénétrante par arme blanche ou feu, les hernies de la paroi, les maladies hémorroïdaires, les Eviscérations, les Eventrations, les Fistules digestives, et les cholécystites aiguës. Les urgences ont représenté 78% (N = 82) des interventions avec 78% de complications postopératoires (CPO). Les CPO ont été dominées par les infections du site opératoire 57% (N = 60), l'hémorragie de la paroi 2,9 (N=3), Décès 25%. La prise en charge des CPO a été chirurgicale dans 95% et médicale 100%. Leur survenue a prolongé le séjour hospitalier de 19 jours et a majoré le coût moyen de la prise en charge de 134,628Fcfa Conclusion : L'anémie, le score ASA ≥ III, les classes Alteimeir III et IV, la durée d'intervention et la durée d'hospitalisation post-opératoire ont été les facteurs favorisants des complications postopératoires.