Epidémiologie des lésions précancéreuses et cancéreuses du col de l’utérus en commune I du district de Bamako

Abstract

Notre étude de type transversale descriptive et analytique s’est étendue sur une période de huit ans (08) allant du 01 janvier 2010 au 31 décembre 2017 ayant pour objectif de décrire le bilan des activités de dépistage avant et après la campagne de dépistage du « Week-end 70 »; faire le bilan de prise en charge des lésions précancéreuses et cancéreuses du col de l’utérus dans le centre de santé de référence (CSRéf) de la commune I du District de Bamako. Méthode : L’étude porte sur les données du dépistage du cancer du col de l’utérus chez les femmes provenant de la commune I du District de Bamako. Des statistiques descriptives ont été calculées. Le test Khi-Carré de Pearson a été utilisé pour comparer les fréquences. La régression logistique a été utilisée pour identifier les facteurs de risque des lésions précancéreuses et cancéreuses du col utérin. Résultats : Un total de 13620 femmes âgées de 20 ans et plus ont été dépistées pour le cancer du col de l’utérus. Nous avons observé une forte adhésion au dépistage des femmes âgées de 20 – 39 ans; tandis qu’une faible couverture en 129 dépistage a été observée chez les femmes de 60 ans et plus. La prévalence des lésions précancéreuses et cancéreuses du col utérin était respectivement de 1,8% et 1,2%. Les femmes ayant une lésion CIN1 ou CIN2 étaient plus jeune avec un âge moyen de 36,5 ans et 34,8 respectivement, tandis que l’âge moyen des femmes avec un carcinome épidermoïde était de 49,7 ans et de 54,1 ans pour l’adénocarcinome. Les taux de suivi à 1 mois, 3 mois, 6 mois et 12 mois étaient supérieurs à 60%. Conclusion : La couverture en dépistage était plus faible chez les femmes de 60 ans et plus, suggérant la nécessité de nouvelles stratégies adaptées permettant d’atteindre cette cible. La prévalence des lésions précancéreuses et cancéreuses était plus faible par rapport à celle rapportée dans la littérature suggérant un impact positif des programmes de dépistage du cancer du col de l’utérus qui est en place depuis 2001.