Infections liées aux cathéters veineux centraux dans les chu de Bamako

Abstract

Durant la période d’étude, 151 cathéters ont été insérés dont 27 ont été infectés. Avec une incidence de 17,88% sur deux mois. La majorité de nos patients provenaient de la réanimation du Point G avec 9 cas soit 33.3% . La tranche d’âge de 18-44 ans était la plus représentée dans notre série avec 20 cas soit 74,1% des patients. Le genre masculin était le plus représenté avec 18 cas soit 66,7% des patients. Dans notre série la majeure partie de nos cathéters centraux étaient placés suite à une indication de voie veineuse périphérique difficile avec 10 cas soit 37,0%. Nos cathéters centraux étaient placés en fémorale avec 22 cas soit 81,5%. L’enterobacter cloacae a été retrouvé avec 4 cas soit 14,8%, et l’acinetobacter baumanni avec les mêmes chiffres. De façon générale les bacilles Gram- dominaient avec 10 cas soit 37%. Cependant 6 de nos échantillons sont revenus stériles soit 22,2% des cas.Notre taux de positivité était de 78,7%. Par ailleurs les bacilles Gram -représentaient pour cette durée de 14 jours 6 cas soit 22,3 %. L’Amikacine était sensible sur 14 germes identifiés toute classification confondue cependant pour ce même antibiotique 6 sur 8 soit 22,3% des bacilles gram - non fermentaires retrouvées lui étaient sensibles. Dans notre étude 12 germes identifiés soit 44,4% des cas n’avaient aucune sensibilité intermédiaire aux antibiotiques. Les Bacilles Gram - non fermentaires dominaient avec 6 cas soit 22,3%. Deux (2) cocci gram + suivis de deux (2) bacilles gram – étaient résistants à l’Acide nalidixique. Ce qui représente 14,8% des germes identifiés. Concernant notre série, le pourcentage des malades décédés dans le groupe des cathéters infectés était de 51,85 % et 78,22 % des malades guéris dans le même groupe