Fractures malléolaires : aspects épidémiologiques et thérapeutiques au CHU- Pr Bocar Sidy SALL de Kati.

Abstract

Les fractures malléolaires sont des lésions traumatiques fréquentes survenant à tout âge et peuvent compromettre la fonction de la cheville. Le but de ce travail était d’étudier les aspects épidémiologiques et thérapeutiques des fractures malléolaires dans le service d’Orthopédie-Traumatologie du CHU - Pr. BSS de Kati. Il s’agissait d’une étude rétrospective sur une période de 3 ans allant du 1er juin 2016 au 31 mai 2019 portant sur fractures malléolaires récente (<3 semaines) traitée pendant la période d’étude et dont le délai de suivi était ≥ 1 an. Les fractures malléolaires ont représentées 8,81% des traumatismes des membres. L’âge moyen des patients était 38,59 ans avec un sex-ratio de 1,42. L’étiologie principale était représentée par les accidents de la circulation routière dans 60,80% et le mécanisme était indirect dans 67,66%. Les fractures bimalléolaires ont été les plus représentées avec 52,95%. Elles étaient inter-tuberculaires par rotation latérale (type B de Weber) dans 50,82%. Les fractures étaient ouvertes dans 23,53% des cas (n=24). Le traitement a été Orthopédique dans 49 cas (48,04%) et chirurgical dans 53 cas (51,96%). La broche était l’implant le plus utilisé tant pour la malléole latérale (28 cas) que pour la malléole médiale (19 cas). Les résultats anatomiques étaient bons dans 88,45% des cas. La rééducation fonctionnelle a été prescrite à tous les patients. La durée d’immobilisation moyenne était de 5,68 semaines et le délai moyen d’appui était de 12,78 semaines. L’évolution a été sans complication dans 64 cas. Le score moyen de Kitaoka était de 85,62±14,38 points. Les résultats ont été bons dans 84,32% des cas. Les fractures malléolaires sont des lésions traumatiques fréquentes dans notre service. Elles sont graves et peuvent compromettre la fonction de la cheville si leur prise en charge n’est pas adéquate.