Prise en charge diagnostique et thérapeutique des syndromes aortiques aigus

Abstract

Le diagnostic des SAA demeure un challenge devant les tableaux variés et l’absence de signes spécifiques. Le retard diagnostique aggrave le pronostic. L’évaluation clinique initiale et les examens complémentaires de première intention sont des éléments essentiels dans l’orientation de la prise en charge devant une douleur thoracique aigue. L’imagerie de référence doit être pratiquée sans délai, sachant que l’angio-TDM est le gold standard. L’urgence thérapeutique est avant tout médicale, ayant pour objectif de contrôler les chiffres tensionnels et de réduire la fréquence cardiaque. Le traitement chirurgical est indiqué dans les SAA de type A alors que pour le type B le traitement médical est indiqué en première intention associé à un traitement endovasculaire selon les indications