Aspects épidémiologiques, cliniques, thérapeutiques et évolutif des tumeurs malignes du larynx dans le service d’ORL CCF du CHU Gabriel TOURE

Abstract

OBJECTIF : -Etudier les aspects épidemio-cliniques ; thérapeutiques et évolutif ainsi que le suivi des patients laryngectomises dans le service d’ORL-CCF du CHU Gabriel Toure. PATIENTS ET METHODE : Nous rapportons une étude rétrospective de 57 cas de cancers laryngés colligés au service d’ORL-CCF du CHU Gabriel Toure de Janvier 2008 au Décembre 2019. Une nette prédominance masculine a été mise en évidence (44 hommes/ 13 femmes). L’âge moyen tout sexe confondu est de 52,23 ans avec des extrêmes de 32 et 74 ans. Le tabagisme chronique est incriminé dans 70% des cas et la notion d’éthylisme n’a été retrouvée que chez 9% des cas. Le carcinome épidermoïde est le type histologique prédominant (100%), l'extension à 2 ou 3 étages était objectivée dans 69% des cas. Dans notre série, 2 patients jugés inopérables ont été adressés directement pour radio chimiothérapie exclusive vu le stade avancé et l’état général altéré. Par ailleurs, la radiothérapie complémentaire à la chirurgie a été dédiée à 26 patients après laryngectomie totale. Le protocole de radio-chimiothérapie était basé sur une radiothérapie externe exclusive avec une dose totale de 70 Gy dose totale en raison de 2Gy par fraction par semaine chez 37 patients, couplée à une chimiothérapie à base de Cisplatine ou Carboplatine. Le rythme de surveillance adopté était fait d’une consultation régulière tous les 3 mois pendant les deux premières années, tous les 6 mois jusqu’à 5 ans puis 1 fois par an. Le suivi de nos patients, nous a permis de trouver :  7 patients vivants sans récidive ni métastase au terme de l’étude.  Une survie globale de nos patients est de : 52,6% à 1 an, 33,3% à 3 ans ; 26,3% à 5 ans et 12.28% à 11 ans  On déplore le décès de 19 patients.  24 patients sont perdus de vue soit 42%.