Evaluation du recours aux soins des adhérents à l’assurance maladie obligatoire au CHU BSS Kati.

Abstract

Il a s’agit d’une étude transversale descriptive par échantillonnage aléatoire simple, portée sur 81 patients adhérents à l’assurance maladie obligatoire au CHU BSS Kati. Elle visait l’évaluation du recours aux soins des adhérents à l’assurance maladie obligatoire au CHU BSS Kati, vu l’instauration récente de ce type de couverture maladie au Mali. Il s’est avéré que la qualité de l’accueil et des consultations était un acquis du point de vue des patients, malgré la longue attente qui a été signalée par une grande partie des patients (46.9%). Les adhérents ont été satisfaits de leur prise en charge générale au CHU BSS Kati et de l’assurance maladie obligatoire. Cependant des propositions d’améliorations ont été faites, portant surtout sur l’amélioration de la qualité de l’accueil au niveau des caisses et la réduction des procédures. Les dépenses moyennes en santé étaient toutes inférieures aux moyennes nationales, cependant, il s’est posé un problème d’indisponibilité de certaines spécialités médicamenteuses et analyses, non prises en compte par l’assurance maladie et l’indisponibilité de la plupart des prescriptions au niveau de la pharmacie hospitalière. Pour la majorité des patients, l’assurance maladie leur a permis d’avoir un accès facile aux soins (91.4%) et aux médicaments (87.7%), ce qui a été réconforté par la proportion importante des adhérents de notre échantillon ayant eu au moins trois recours aux soins en six mois (71.6%) La majorité des adhérents a eu un bon comportement face à la maladie, qui est le recours à l’hôpital en première intention. Cependant on a noté une proportion conséquente d’automédication en premier recours (21%), lié en général à son caractère moins contraignant. Une réduction des procédures et une sensibilisation des patients sur les biens faits du recours rapide à l’hôpital seraient donc nécessaires pour lever les barrières à l’accès aux soins.