Prescription des antibiotiques au service réanimation polyvalente du CHU-Gabriel Touré

Abstract

La prescription des antibiotiques se fait selon les principes établis en fonction du germe visé ou isolé, du terrain et du site infectieux. En effet les prescriptions abusives ou non adaptées favorisent l’émergence de bactéries multi résistantes. Un nombre important de patients hospitalisés en réanimation reçoit un traitement antibiotiques a visée curative ou prophylactique durant leur séjour. Nous avons inclus patients 337 lors de notre étude et parmi eux 8,9% étaient déjà sous antibiothérapie avant hospitalisation. On notait une prédominance féminine avec un taux de 64,4% soit une sex-ratio de 0,55. La prescription des antibiotiques représentent dité 76,9% des admissions. La tranche d’âge de [16-25 ans] avec un taux de 36,2%. Les principaux diagnostics étaient : L’éclampsie (31,8 %), la péritonite (12,8 %). La prescription a été effectuée au cours des visites sous la direction du chef de service à 95,3%. L’Amoxicilline était la plus utilisée au préalable avec 50%. Clavam (acide clavulanique + Amoxicilline) étaient l’association la plus prescrite 34,4%, et secondairement les C.3.G seules 23,4%. Les béta-lactamines restent la famille la plus prescrite. L’antibioprophylaxie était réalisée à 73,6%. Le séjour dans le service était de 3 jours à 18,6%. Évolution était favorable à 84,4%. La prescription des antibiotiques fait face à d’énorme problème par manque des examens complémentaires tels que l’hémoculture, examen cytobactériologique du pus et d’urine