Enquête selon l’approche « LQAS » en vue de déterminer le niveau de référence de certains indicateurs de performance du Projet Paludisme et Maladies Tropicales Négligées au Sahel (PPMTNS) dans 19 districts sanitaires du Mali

Abstract

Le suivi évaluation d’un projet de santé constitue une étape importante dans l’atteinte des objectifs. Le choix d’une méthode simple, moins couteux permettant cette évaluation est un atout. La méthode de l’échantillonnage de l’assurance de la qualité du lot (LQAS) peut constituer une méthode adaptée pour évaluer ce projet couvrant une si grande zone géographique comme le Sahel. Méthodologie Nous avons mené une étude transversale de 3 mois dans les 19 Districts Sanitaires (DS) couvert par le PPMTNS. Nous avons utilisé la méthode d’échantillonnage LQAS pour le choix aléatoire des 19 villages par DS dans lesquels menée l’enquête ménage sur les 6 cibles d’intérêts. Les données ont été saisies et tabulées selon la méthode LQAS pour calculer la couverture moyenne de chaque indicateur. Le tableau de la règle de décision du LQAS a été utilisé pour dégager les DS prioritaires en termes d’intervention. Des enquêteurs du niveau DS ont été formés pour l’enquête. Au total, 361 personnes par cibles ont été enquêtées pour un total de 2166 personnes pour les 6 cibles d’intérêts. Résultats La couverture moyenne (CM) de la participation aux 3 campagnes CPS de 2016 chez les mères d’enfant de 0 à 59 mois, celles dont les enfants ont fait la fièvre et celles dont les enfants ont fait de la fièvre et bénéficié d’un TDR du paludisme au cours des deux semaines précédant l’enquête étaient respectivement 42 %, 38 % et 43 % avec Douentza, Gourma-Rharous, Kati, Tin-Essako, Tombouctou et Yélimané comme DS prioritaires. L’accessibilité au test de diagnostic rapide (TDR) du paludisme parmi les enfants de 0 à 59 mois ayant fait la fièvre était de 45 %. La gratuité du TDR parmi eux et ceux ayant systématiquement reçu les TDR était respectivement de 92 % et 58 %. Chez les enfants de 9 à 14 ans et les adultes de 15 ans et plus, la CM de participation aux campagnes de DMM étaient respectivement de 59 % et de 49 % en 2016 avec Ansongo, Bougouni, Gourma-Rharous, Kati, Ménaka, Tin-Essako, Tombouctou et Yélimané comme DS prioritaires. En moyenne 58 % d’agents de santés communautaires enquêtés ont reçu une supervision trimestrielle avec revue des registres et des rapports. Ils ont associé dans 83 % des cas les leaders communautaires à l’organisation des campagnes de CPS et de DMM en 2016. Conclusion Cette enquête nous a permis de situer le niveau référentiel des indicateurs et de dégager les DS prioritaires en termes d’intervention du projet.