Etude des fractures ouvertes de la jambe à l’HSDM

Abstract

C’était une étude retro-prospective descriptive portant sur 86 patients de sexe masculin et féminin de tout âge présentant une fracture ouverte des os de jambe traité dans l’unité traumatologie et orthopédie du service de chirurgie de l’HSDM sur une période allant de juillet 2013 au 31 décembre 2018. L’objectif de ce travail était d’étudier les fractures ouvertes des os de la jambe. Ces fractures ont été classées en fonction des traits de fractures et l’ouvertures cutanée, selon la classification de Gustilo et Anderson qui est la plus complète. La prise en charge a été définie en fonction de l’âge du patient, la gravite des lésions et la disponibilité des matériels. La consolidation a été définie suivant des critères cliniques et radiologiques et les patients ont été évalué en fonction des critères anatomique et fonctionnels. Les fractures ouvertes de jambes ont constitué 13,67% de l’ensembles des lésions traumatologiques des membres durant la période d’étude. La moyenne d’Age a été de 29 ans avec des extrême de 5 à 83 ans. Le sex-ratio était de 4,37. Les cultivateurs ont représenté la couche socio-économique la plus touchée avec 30,23% des cas. Les accidents de la circulation routière ont constitué la principale étiologie avec 74,42% des cas. La jambe gauche était la plus touchée (54,65%) et trois cas d’atteinte bilatérale de la jambe (3, 49%).Une ouverture cutanée de type II selon la classification de Cauchoix et Duparc a été le plus représentée soit 45,35% des cas. Après le parage, l’ostéosynthèse interne (ECM ; Plaque ; Broche) et externe (FE) a été réalisée dans 48,83% des cas. L’évolution du traitement a été satisfaisante dans 72,09% des cas avec des complications qui était dominée par le retard de la consolidation 16,28% et l’ostéite 5,81%.