Purpura thrombopenique, myosite et hepatite cytolytique : une association rare d'incidents lies a l'atorvastatine.

Abstract

Les statines sont des molécules généralement bien tolérées. Des accidents pouvant mettre en jeu le pronostic vital peuvent survenir avec leur utilisation. Nous rapportons l'observation d'une patiente de 70 ans hypertendue, chez qui l'on a découvert une hypercholestérolémie traitée par atorvastatine. Deux semaines après ce nouveau traitement sont apparus une faiblesse musculaire des quatre membres avec des myalgies; et un purpura aux membres supérieurs et à l'abdomen. La biologie révélait une thrombopénie sévère, une myolyse et une hépatite cytolytique. L'arrêt de l'atorvastatine a permis une évolution favorable en vingt jours. Cela suggère l'origine médicamenteuse des anomalies constatées. Les données de la littérature confirment la rareté de cette association. La gravité de certains effets secondaires des statines doivent rester à l'esprit des médecins prescripteurs.