Electocardiogramme Longue Duree chez les Patients Victimes D'Accident Vasculaire Cerebral a Brazzaville: 81 cas.

Abstract

Evaluer l'intérêt de l'Holter ECG dans le bilan des patients victimes d'accident vasculaire cérébral ischémique. c'est une étude prospective et descriptive dans le service de neurologie du centre hospitalier et universitaire de Brazzaville entre juin 2011 et juin 2012. Il s'agissait de 53 hommes (63,9%) et de 30 femmes (36.1%), âgés en moyenne de 60,6±12,7 ans (extrêmes =20 et 85 ans). L'index de masse corporel moyen de 26,9±4,6 (extrêmes =15,6 et 35,3). Les patients étaient obèses dans 19 cas soit 22,8%, en surpoids dans 16 cas soit 19,2%. L'hypertension artérielle était retrouvée chez 44 patients (53%), le diabète sucré chez 14 patients soit (16,8%), la dyslipidémie tabagisme dans respectivement six (7,2%) et un cas. L'Holter ECG réalisé chez 81 patients avait montré: un rythme sinusal dans 78 cas (96,3%), une fréquence moyenne à 79,1±17,6 battements par minute (extrêmes =50 et 163 ans), une fibrillation auriculaire dans sept cas (8,6%), un cas de flutter auriculaire, des salves de tachycardie supraventriculaire dans 14 cas (17,2%), des extrasystoles supraventriculaires dans 78 cas (96,3%) dont 65 cas (80,2%) avec des doublets et 27 cas (33,3%) avec des triplets. Dans 35 cas, il existait plus de 70 extrasystoles supraventriculaires par 24 heures. Les extrasystoles ventriculaires étaient présentes dans 59 cas (72 ,8%) dont 24 cas de doublets (29,6%), 14 cas (17,2%) de bigéminisme et trois cas de tachycardie ventriculaire non soutenue. Les pauses significatives ont été observées dans deux cas. L'étude de la variabilité sinusale avait montré une SDNN à 100,4±45,8 ms (extrêmes =20 et 206 ms), 44 patients (54,3%) avaient une altération de la variabilité sinusale dans 44 cas soit 54,3%. L'accident vasculaire cérébral ischémique est une pathologie grave engageant le pronostic vital et fonctionnel. La réalisation d'un Holter ECG est indispensable à la recherche d'une cause cardioembolique permettant l'adaptation thérapeutique.