Programme de développement socio-sanitaire 2014-2018 (PRODESS III) : version finale

Abstract

CONTEXTE: Le Mali a adopté le 15 décembre 1990 une Politique sectorielle de santé et de population qui ambitionne de résoudre les problèmes prioritaires de santé du pays. Cette politique a été reconfirmée par la Loi d’orientation sur la santé n ° 02 – 049 du 22 Juillet 2002 qui précise ses grandes orientations sur l’amélioration de la santé des populations, l’extension de la couverture sanitaire et la recherche d’une plus grande viabilité et performance du système de santé. Dans le cadre de la mise en œuvre des politiques, le Mali a développé son troisième Plan Décennal de Développement Sanitaire et Social (PDDSS) pour la période 2014-2023. Ce nouveau plan, présente une approche nouvelle pour la prise en compte du secteur regroupant les domaines de la santé et du développement social qui ont été élargis à la promotion de la femme, de la famille et de l’enfant en 2010. Il succède au PDDSS 1998-2007 qui a été mis en œuvre à travers deux programmes quinquennaux suivant l’approche sectorielle: le Programme de Développement Sanitaire et Social (PRODESS I) sur la période de 1998-2002 et le PRODESS II 2005- 2009 qui a pris en charge deux composantes (santé et développement social), avec la scission en 2000 du département de la santé et de l’action sociale en deux départements distincts, dont l’un en charge de la santé, et l’autre en charge du développement social. Le PRODESS II a été prolongé à 2011 pour l’aligner sur la période du Cadre Stratégique pour la Croissance et de la Réduction de la Pauvreté (CSCRP) 2007- 2011 qui constitue le document de référence des politiques et programmes sectoriels dans le cadre de l’atteinte des Objectifs du Millénaire pour le Développement (OMD). Le processus d’élaboration du PDDSS (2014-2023) et de sa première tranche quinquennale a démarré en 2011 avec l’évaluation du PDDSS précédent et de ses phases quinquennales (PRODESS). Les principales orientations proposées concernent : (i) l’amélioration de la performance du système de santé pour qu’il soit proche des populations, bien géré et fournisse des prestations de qualité ; (ii) la responsabilisation des acteurs ; (iii) le renforcement de la solidarité et(iv) la maîtrise du développement du secteur.

Le PDDSS (2014-2023) devrait fournir l’opportunité de passer au palier supérieur, celui de l’accès universel aux soins de santé, de la qualité des prestations et de l’atteinte des résultats dans les domaines de la santé, la solidarité et la promotion de la femme. En étroite collaboration avec les Partenaire Techniques et Financiers (PTF), la société civile, les autres départements, les autres acteurs clés publics et privés, les trois départements (le Ministère de la Santé et de ‘Hygiène Publique; le Ministère de la Solidarité, de l’Action Humanitaire et de la Reconstruction du Nord; et, le Ministère de la Femme, de l’Enfant et de la Famille exécutent la première tranche du PDDSS – le ‘PRODESS-III’ .

Toutefois, le processus d’élaboration du PDDSS (2014-2023) a connu des retards à cause de la crise socio- politique de mars 2012. Aussi, le document du PDDSS (2014-2023) a t-il été validé le 27 novembre 2013 par le comité de pilotage qui a réuni les services centraux, rattachés et personnalisés des trois départements concernés et la société civile. Les PTF ont largement participé au processus avant l’avènement de la crise, et ont fait part de leurs observations qui ont été prises en compte.

Le PDDSS présente la vision du gouvernement malien en matière de santé et de développement social pour l’atteinte des OMD et pour réduire la pauvreté conformément aux orientations du Cadre Stratégique pour la Croissance et de la Réduction de la Pauvreté (CSCRP 2012-2017).

Les objectifs stratégiques (OS) du PDDSS 2014-2023 sont au nombre de onze (11) :

(i) Réduire la morbidité et la mortalité maternelle, néonatale, infantile et infantojuvénile;

(ii) Réduire la morbidité et la mortalité liées aux maladies transmissibles;

(iii) Réduire la morbidité, la mortalité et les handicaps liés aux maladies non Transmissibles;

(iv) Promouvoir un environnement sain en s’attaquant aux déterminants sociaux de la santé;

(v) Réduire les conséquences sanitaires des urgences liées aux désastres, crises et conflits, et minimiser leur impact social et économique;

(vi) Augmenter l’offre et l’utilisation de services de santé de qualité, répartis de manière équitable et répondant aux besoins des populations;

(vii) Assurer un meilleur accès, une meilleure qualité et utilisation des produits pharmaceutiques y compris les réactifs de laboratoire, les vaccins et les produits sanguins;

(viii) Assurer la disponibilité des ressources humaines (hommes et femmes) qualifiées, compétentes, performantes et de façon équitable;

(ix) Développer un système de financement permettant une meilleure mobilisation et utilisation des ressources financières pour la santé, une meilleure accessibilité aux services de santé, une gestion transparente et qui incite les prestataires et les utilisateurs à être plus efficients;

(x) Assurer la production, l’analyse, la dissémination et l’utilisation d’informations sanitaires fiables ventilées par sexe et à jour sur les déterminants de la santé, la performance du système de santé et le statut sanitaire;

(xi) Assurer une gouvernance du système de santé permettant une meilleure prise en compte du genre, une meilleure planification stratégique et opérationnelle, une implication effective de toutes les parties prenantes, une meilleure coordination de mise en œuvre des interventions, le renforcement des audits (interne, externe) et du contrôle.

Pour atteindre ces OS, 621 Résultats Stratégiques (RS) ont été développés (voir annexe 2, pour la définition des OS et RS, ainsi que le