Hémorragie digestive par rupture des varices oesophagiennes et valeur pronostique de la transfusion sanguine dans le service d'Hépato-gastroentérologie du CHU Gabriel Touré

Abstract

Le but principal de ce travail était d'étudier les hémorragies digestives par rupture des varices oesophagiennes chez le cirrhotique sur l'aspect pronostique de la transfusion sanguine dans le service. METHODOLOGIE : Il s'agissait d'une étude prospective qui s'est déroulée dans le service d'Hépato-Gastroentérologie du CHU-Gabriel TOURE de Juin 2016 à Mai 2017 puis de Novembre 2017 à Aout 2018. RESULTATS : Nous avons colligé 77 malades sur 1396 hospitalisés pendant la même période, soit une prévalence de 5,5 p.100 . Les hémorragies digestives par rupture de VO ont représenté 5,5 p.100 de l'ensemble des hospitalisations pendant la période d'étude. L'âge moyen de nos patients était de 46,58 plus ou moins 15,09 ans. Le sexe masculin était plus touché dans notre étude avec une prévalence de 67,5 p.100 . A l'admission, 50,6 p.100 de nos patients avait des signes d'intolérance avec une anémie inférieure à 7 g/dl, qui a nécessité une transfusion de sang iso groupe- iso rhésus. Le taux de mortalité était de 23,4 p.100 . La mortalité était comparable dans les deux groupes (p égal 0,0990). La récidive précoce était significativement observée en cas de transfusion (P égal 0,0452). L'encéphalopathie hépatique était la principale cause de décès de nos malades avec 72,2 p.100 . Conclusion : L'hémorragie digestive par rupture des VO est l'une des complications les plus redoutables de la cirrhose fréquemment rencontrée en milieu hospitalier. La transfusion n'a pas amélioré significativement le pronostic de nos patients. Un accent particulier doit être mi par rapport à la vaccination universelle contre le virus de l'hépatite B.