Impact de la e-santé sur l'accès aux soins spécialisés des populations maliennes vivant en milieu rural : Cas de TELEDERMALI

Abstract

Le désert médical des zones rurales est un enjeu majeur de santé publique. Les innovations numériques contribuent aux objectifs de la couverture sanitaire universelle selon l'OMS et la e-santé permet de pallier certaines barrières comme le coût, l'accès ou encore le manque de qualité de soins. En raison du bilan positif du projet TELEDERMALI, il apparaît nécessaire de montrer son impact, d'où l'objectif d'évaluer ses effets médico-économiques sur les populations, de même que son intérêt pour les professionnels de santé. Notre hypothèse était que la télédermatologie favorise l'accès aux soins spécialisés aux populations maliennes vivant en milieu rural. MÉTHODE: Nous avons procédé à une étude transversale analytique de toutes les demandes (répondant aux critères) effectuées sur la plateforme « Bogou » durant la période d'étude allant de Novembre 2015 à Août 2018. De même une enquête de satisfaction en présentiel, téléphonique ou en ligne a été réalisée auprès de certains patients et médecins et infirmiers. RÉSULTATS : L'étude a totalisé 374 demandes de télé-expertise dermatologiques, 52 patients, 6 médecins généralistes plus infirmiers et 4 dermatologues ont répondu aux questionnaires. Les résultats nous montrent que : 89,3 p.100 des demandes ont obtenu une réponse, l'eczéma a été le diagnostic le plus souvent retenu par les experts. La durée moyenne de réponse était de 46 h 59 mn avec des extrêmes de 7mn à 415 h 4 mn. Les patients n'ayant jamais fait de consultations dermatologiques avant représentent 98,1 p.100 . Les patients étaient satisfaits à 15 p.100 et très satisfaits à 85 p.100 . Une économie de 6 000 F CFA à 23 000 F CFA a été réalisée par les patients bénéficiaires du projet TELEDERMALI. Tous les professionnels (médecins, infirmiers) interrogés trouvent que la télédermatologie a un intérêt de formation médicale continue car elle a permis un accroissement de leurs compétences dans la prise en charge des pathologies dermatologiques. Les dermatologues sont satisfaits de l'utilisation du logiciel « Bogou » mais souhaitent une amélioration de certains éléments comme son architecture et la possibilité de fonctionnement sur IOS. CONCLUSION : La e-santé de par son outil de télédermatologie permet un accès aux soins spécialisés des patients en milieu rural et leur permet un bénéfice économique. Elle constitue aussi une alternative dans la formation médicale continue.