Bilan des activités du service de réanimation du CHU Gabriel Touré de Bamako (1er Janvier au 31 Décembre 2017

Abstract

Nous avons effectué une étude prospective sur une durée de 12 mois (Janvier à Décembre 2017), réalisée dans le service de réanimation polyvalente du CHU Gabriel Touré. Cette étude seconde du genre s'est proposée d'évaluer l'activité médico-chirurgicale du service de réanimation afin d'aider à optimiser les moyens techniques et humains mis à disposition pour assurer la mission sanitaire. L'analyse des données recueillies sur 543 patients admis pendant cet intervalle de temps a permis de sortir les résultats suivants: une prédominance des sujets de sexe féminin avec un sex-ratio de 0,54 hommes pour une 1 femme ; une population jeune dont la tranche d'âge la plus représentative était celle des 15-44 ans avec un âge moyen de 23,86 ans et des extrêmes allant de 4 jours à 89 ans ; 73,5 p.100 des patients résidaient à Bamako ; la moyenne d'admission par mois était de 45,25 ; une proportion de 92,45 p.100 de patients provenaient de services intra hospitaliers dont 39,6 p.100 étaient adressés par la maternité ; les motifs d'admission étaient dominés par les prises en charge post opératoires 53,6 p.100, l'instabilité hémodynamique 12 p.100 ; les pathologies gynéco-obstétricales constituaient 34,1 p.100 des admissions et étaient dominées par l'éclampsie du pré-partum ; les autres pathologies les plus fréquemment retrouvées furent les péritonites, les traumatismes cranio-encéphaliques. L'évolution a été marquée par un taux de décès de 35 p.100 ; 62,8 p.100 des patients ont été transférés, 1,3 p.100 ont été référé vers d'autres structures hospitalières et 0,9 p.100 ont regagné leur domicile. Selon la provenance, le taux de décès le plus élevé était celui des patients provenant du service d'accueil des urgences avec 32,16 p.100 ; ce taux de décès pourrait s'expliquer par le recrutement de patients dont l'état clinique était plus grave. Parmi les décès, ceux présentant une affection médicale représentaient 35,8 p.100 . Les affections traumatologiques représentaient 34,2 p.100 des décès dominés par les traumatismes cranio-encéphaliques. La durée moyenne d'hospitalisation a été de 3,73 plus ou moins 6 jours avec des extrêmes allant de 6 heures à 69 jours. Le taux moyen d'occupation des lits a été de 69,45 p.100 avec des extrêmes allant de 46,77 p.100 à 105 p.100 . L'intervalle moyen de rotation des lits a été de 1,64. La rénovation du service et son équipement en matériel performant, la validation des scores et indices de gravité et leur observation ferme avant toute admission, l'organisation des transferts médicalisés pourraient optimiser le rendement du service et ainsi permettre une meilleure évaluation de ce dernier. Bilan des activités du Service de Réanimation polyvalente du CHU Gabriel Touré (Janvier à Décembre 2017)