Complications périopératoires intra-hospitalières en chirurgie programmée : évaluation de la morbi-mortalité au CHU Gabriel-Touré

Abstract

L'objectif principal de la Commission mondiale de chirurgie est d'améliorer l'accès des patients aux traitements chirurgicaux. Si l'acte chirurgical est considéré comme une composante principale des soins de santé, en chirurgie non-cardiaque elle est corrélée à une mortalité précoce de 2 à 4 p.100 et une mortalité annuelle de 5 à 10 millions de personnes. Afin de déterminer l'incidence des complications et la mortalité intra-hospitalières péri-opératoires au CHU Gabriel Touré, cette étude prospective, analytique transversale a été réalisée, sur une période de six (6) mois allant de mai à novembre 2018. L'étude a inclus tous les patients opérés en chirurgie programmée dans trois services de chirurgie quelles que soient les techniques d'anesthésie, et hospitalisés pendant au moins 24 heures après l'intervention. Sur 262 patients opérés 245 ont été inclus dans notre étude. Complications Péri-opératoires intra hospitalières en chirurgie programmée : Évaluation de la morbi-mortalité au CHU Gabriel Touré. Nous avons enregistré 38,8 p.100 de complications péri-opératoires dont 33,5 p.100 de complications peropératoires et 13,5 p.100 de complications postopératoires. L'âge moyen des patients était de 43,3 plus ou moins 24,8 ans. Le sexe masculin est majoritaire avec un sex ratio de 3,3. La classe ASA 1 était la plus représentée soit 90 p.100 . Les complications retrouvées majoritairement sont : l'hypotension artérielle (80,5 p.100 ) en peropératoire ; et en postopératoire les infections du site opératoire (27,3 p.100 ), les saignements postopératoires (18,2 p.100 ) et les anémies (15,1 p.100 ) sont les plus représentés. Il ressort de cette étude que la survenue des complications péri-opératoires est influencée par : l'âge, aux comorbidités, la qualification de l'anesthésiste, du chirurgien, la classe d'Altémeier, la durée d'attente préopératoire, le type d'intervention, le type d'anesthésie, la durée de l'intervention et la durée d'hospitalisation postopératoire. La mortalité péri-opératoire reste encore élevée à 2 p.100 dont 1,2 p.100 le jour de l'intervention. Le pronostic dépend de la nature et de la gravité de la complication.