L'accouchement de macrosome dans le service de gynécologie-obstétrique du centre de santé de référence Major Moussa DIAKITE Kati : Facteurs de risques et pronostic materno-foetal.

Abstract

Il s'agit d'une étude prospective transversale descriptive s'étalant du 1er Novembre 2015 au 31 Octobre 2017. Au cours de cette étude 127 accouchements de gros foetus ont été relevés sur 4676 accouchements soit une fréquence de 2,72 p.100 . Les grandes multipares (22,80 p.100 ), les antécédents de gros enfants (16,50 p.100 ), l'obésité (28,40 p.100 ), le diabète (3,10 p.100 ), le dépassement de terme (18,90 p.100 ) ont été les facteurs de risques les plus retrouvés. La voie basse a été le mode d'accouchement le plus pratiqué avec 63,80 p.100 . Les complications maternelles étaient la déchirure périnéale (10,20 p.100 ), la déchirure cervicale (1,60 p.100 ) et l'endométrite (1,60 p.100 ). Les complications foetales étaient la bosse sero-sanguine (8,70 p.100 ), l'hypoglycémie (1,60 p.100 ) et la lésion du plexus brachial (4,70 p.100 ). Le taux de mortalité néonatale était de 2,40 p.100 et pas de décès maternel observé. Une surveillance prénatale de qualité et une prise en charge par une équipe multidisciplinaire associant obstétriciens, anesthésistes réanimateurs et pédiatres néonatologues permettent d'améliorer ce pronostic.