Aspects échographiques du coeur chez des drépanocytaires majeurs suivis au CRLD de Bamako, Mali

Abstract

Le dysfonctionnement cardiaque est l'un des facteurs pronostiques de la drépanocytose. Très peu d'études ont été réalisées sur les manifestations cardiaques chez le drépanocytaire au Mali. Ce travail a été fait, dans le but d'étudier les aspects écho cardiographiques chez des drépanocytaires majeurs (formes SS, SC, Sbeta-thalassémie) âgés de 18 ans et plus. Il s'agissait d'une étude transversale descriptive prospective qui s'est déroulée de Mai 2016 en Avril 2017, réalisée au sein de trois Centres du district de Bamako: le Centre de Recherche et de Lutte contre la Drépanocytose, le service de cardiologie du CHU Luxembourg et le laboratoire d'analyses médicales Mérieux. L'échographie cardiaque a été réalisée à l'aide de l'échographe GE (VIVID 7 Pro) et par le même opérateur. Nous avons inclus une population de 120 patients, constituée de 41 hommes (34,17 p.100 ) et de 79 femmes (65,83 p.100 ) d'âge moyen égal à 37,26 plus ou moins 11 ans. Soixante-deux patients étaient homozygotes SS (51,67 p.100 ), 46 étaient doubles hétérozygotes SC (38,33 p.100 ) et 12 étaient Sbéta thalassémiques (10 p.100 ); dont 6 S-béta-zéro et 6 S-béta-plus thalassémiques. Le taux d'hémoglobine de base moyen était de 9,77 plus ou moins 1,69 g/dL et celui des lactates déshydrogénases était en moyenne de 859,6 plus ou moins 430,8 UI/L. Le temps de décélération moyen était de 210,20 plus ou moins 54,23 ms, la FEVG moyenne était de 73,07 plus ou moins 8,87. La dysfonction diastolique, l'hyperdébit et l'hyperkinésie étaient retrouvées respectivement chez: 45 (35,5 p.100 ), 35 (29,17 p.100 ) et 29 patients (24,17 p.100 ). L'hypertension artérielle pulmonaire échographiques a été retrouvée chez 24 patients soit 20 p.100 . Les hémoglobinoses SS et S/beta0 thalassémies s'étaient avérées les plus sévères. Ces résultats dicteraient une échographie cardiaque syst Le dysfonctionnement cardiaque est l'un des facteurs pronostiques de la drépanocytose. Très peu d'études ont été réalisées sur les manifestations cardiaques chez le drépanocytaire au Mali. Ce travail a été fait, dans le but d'étudier les aspects écho cardiographiques chez des drépanocytaires majeurs (formes SS, SC, Sbeta-thalassémie) âgés de 18 ans et plus. Il s'agissait d'une étude transversale descriptive prospective qui s'est déroulée de Mai 2016 en Avril 2017, réalisée au sein de trois Centres du district de Bamako: le Centre de Recherche et de Lutte contre la Drépanocytose, le service de cardiologie du CHU Luxembourg et le laboratoire d'analyses médicales Mérieux. L'échographie cardiaque a été réalisée à l'aide de l'échographe GE (VIVID 7 Pro) et par le même opérateur. Nous avons inclus une population de 120 patients, constituée de 41 hommes (34,17 p.100 ) et de 79 femmes (65,83 p.100 ) d'âge moyen égal à 37,26 plus ou moins 11 ans. Soixante-deux patients étaient homozygotes SS (51,67 p.100 ), 46 étaient doubles hétérozygotes SC (38,33 p.100 ) et 12 étaient Sbéta thalassémiques (10 p.100 ); dont 6 S-béta-zéro et 6 S-béta-plus thalassémiques. Le taux d'hémoglobine de base moyen était de 9,77 plus ou moins 1,69 g/dL et celui des lactates déshydrogénases était en moyenne de 859,6 plus ou moins 430,8 UI/L. Le temps de décélération moyen était de 210,20 plus ou moins 54,23 ms, la FEVG moyenne était de 73,07 plus ou moins 8,87. La dysfonction diastolique, l'hyperdébit et l'hyperkinésie étaient retrouvées respectivement chez: 45 (35,5 p.100 ), 35 (29,17 p.100 ) et 29 patients (24,17 p.100 ). L'hypertension artérielle pulmonaire échographiques a été retrouvée chez 24 patients soit 20 p.100 . Les hémoglobinoses SS et S/beta0 thalassémies s'étaient avérées les plus sévères. Ces résultats dicteraient une échographie cardiaque systématique chez tous les drépanocytaires majeurs qu'il y ait signes d'appel ou pas.