Prévalence des souches de Staphylococcus aureus résistantes à méticilline au CHU du Point G de 2007 à 2009.

Abstract

Notre objectif était d'étudier la prévalence des souches de Staphylococcus aureus résistantes à la méticilline au centre hospitalier universitaire du Point G. L'isolement des souches a été réalisé sur la gélose Columbia additionnée de sang de mouton, d'acide nalidixique et de colistine. L'étude de la sensibilité des souches aux antibiotiques a été faite par la méthode des disques. Sur 494 souches de S. aureus isolées de 2007 à 2009 au laboratoire de biologie médicale et hygiène hospitalière du CHU du Point G, 270 (54,7 p.100) ont été résistantes à la méticilline. La résistance à la méticilline a été identifiée chez 58,9 p.100 des souches hospitalières et 55,5 p.100 des souches externes. Les souches de S. aureus résistantes à la méticilline ont été fréquentes dans les services de néphrologie, de médecine interne, d'hématologie-oncologie médicale et de cardiologie en 2009. Les souches de S. aureus sensibles à la méticilline ont été plus sensibles à la pénicilline G (p inf. à 10-6 ), à l'association amoxicilline + acide clavulanique (p inf. à 10-6 ), aux aminosides (p inf. à 10-6 ), aux macrolides, lincosamides et streptogramines (p inf. à 10-6 ), à la norfloxacine (p inf. à 10-6 ), au chloramphénicol (p inf. à 10-6 ), à la tétracycline (p= 0,0042437), aux sulfamides (p inf. à 10-6 ), au triméthoprime (p inf. à 10-6 ), à l'acide fusidique (p inf. à 10-6 ) et à la fosfomycine que les souches résistantes à la méticilline. Les phénotypes de résistance aux aminosides KTG (p = 0,000 0003), S + KTG (p inf. à 10-6 ) ont été plus fréquents chez les souches résistantes à la méticilline que chez les souches sensibles à la méticilline ; par contre les phénotypes S (p inf. à 10-6 ), S + K (p = 0,0044212) ont été plus fréquents chez les souches méticilino-sensibles que chez les souches méticillino-résistantes. Les phénotypes de résistance aux macrolides, lincosamides et streptogramines MLSB constitutif (p inf. à 10-6 ), MLSB inductible (p = 0,0010349) et LSA (p = 0,0386218) ont été plus fréquents chez les souches résistantes à la méticilline que chez les souches sensibles à la méticilline. La prévalence des souches de S. aureus résistantes à la méticilline est très élevée au Centre hospitalier universitaire du Point G. Cette prévalence n'est pas également faible chez les souches externes.