Profil antibiotypique actuel de des cinq principaux germes couramment isolés dans 250 echantillons des urines au laboratoire biotech de Bamako : à propos de 250 echantillons

Abstract

L'infection urinaire représente un motif fréquent de demande d'examen biologique. L'ECBU permet de faire le diagnostic par la mise en évidence d'une bactériurie significative (supérieure à 105 UFC/ml) et la présence de polynucléaires en grand nombre supérieur à 104 leucocytes/ml dans les urines. Plusieurs milieux de culture ont été préparés : Gélose EMB, Gélose Chapman, la gélose C.L.E.D. Les demandes d'analyse bactériologique des urines étaient présentées par les gynécologues dans 28.8 p.100 des cas et par les médecins généralistes (26.8 p.100) ; les urologues venaient en troisième position avec 16.8 p.100 des demandes. Les germes les plus représentés ont été Escherichia coli (14 p.100), Klebsiella (8 p.100), Serratia (4 p.100) et Pseudomonas (2 p.100). La sensibilité de ces germes aux antibiotiques montre que la majorité des germes présentaient une résistance acquise aux différents antibactériens utilisés. Seulement 44,11 p.100 sont restés à leur état naturel de résistance aux bêtalactamines pour la famille des entérobactéries isolées ; les autres présentaient un phénotype de résistance Pénicillinase bas niveau 1,47 p.100, pénicillinase haut niveau 4,41 p.100 et bêtalactamase à spectre élargi 38,2 p.100. Face à la famille d'antibiotique les quinolones, les entérobactéries présentaient également des résistances acquises. Seulement 7,3 p.100 avaient gardé le phénotype sauvage ; les autres ont présenté un phénotype de résistance de type phénotype II (14,7 p.100), phénotype III (33,8 p.100). Il faut toujours éviter l'automédication en particulier la prise d'antibiotique avant l'ECBU.